她“肿了”，体重却未增加，咋回事？！专供非心血管专业人士阅读，帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识！ 汪芳心语 你若成长，事事可成长。不是世界选择了你，是你选择了这个世界！  试想一觉醒来，发现自己的脸或腿大了一圈，第一反应会是什么？ 如果在唐朝，必定欢喜雀跃。可放在崇尚“精瘦”的当代，对很多人来说这就是一件“恐怖的事”。可是偏偏有不少人“喝水都要变胖”，以至于时常饿着肚子质问镜子中的自己：我这是肿了么？ 夏天的尾巴依旧燥热难耐，我发现很多女性朋友似乎又圆润了一些。按理说这个季节瓜果梨枣丰富，饮食上更利于减肥才对。仔细一问才知道，原来不少“胖纸”的体重并没有增加多少，只是“肿了”而已。胖了跟肿了看起来类似，但是后者更应该引起大家的注意。今天一起跟大家聊聊那些关于“肿了”的病例。 到底怎么回事呢？ 刘大姐今年54岁，高血压多年，一直坚持服药，病情控制的不错。前几日发现自己的双腿脚踝部位明显水肿，早晨轻微一些，到了晚间则比较重。家人放心不下，便一起去了社区医疗所检查，结果并未发现明显异常。 过了两日，水肿仍未消退，刘大姐辗转反侧心里嘀咕，遂到门诊来咨询。我问了她平时吃的药，又得知她之前因为血尿酸水平过高而调整了降压药的品种，因此我怀疑水肿的问题多半出在调整后的降压药上。 原来刘大姐一直服用噻嗪类利尿药（双氢克尿噻）控制血压，一段时间后血尿酸水平升高，体检发现后医生就建议她换成地平类降压药（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平）。殊不知地平类降压药有明显的扩血管作用，长期服用可使人体微循环动脉和静脉压力差升高，久而久之多余的液体被“挤压”到组织间隙中，特别是人体低垂部位（脚踝等）而形成外周水肿。这类水肿会出现“早轻晚重”的特点。 为此，我给刘大姐调了降压药，减少了钙拮抗作用的降压药的剂量，加上了沙坦类药物，很快她的水肿就明显减轻了。当然如效果不好，也可直接将钙拮抗剂停用，换用沙坦或普利类降压药。 这种因服药不当引发的水肿案例在临床上并不鲜见，如应用肾上腺皮质激素、甘草制剂、雄激素、雌激素、钙拮抗剂等。这类水肿的最大特点是“来去匆匆”，用药后发生迅速，停药后不久自行消失。只要及时就诊，病情大都能够很好的控制。  有些水肿只是平常生理反应！
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