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别以为糖尿病是慢性病，早死风险照样很高！ 编译：鉴赏师 来源：医学界内分泌频道 随着科学各领域的进步，糖尿病死亡率呈整体下降趋势；但是，糖尿病患者的预期寿命仍不理想，早死风险依旧很高。
西班牙一项大型研究对超过55000人的汇总分析后表明：糖尿病与过早死亡风险显著增加有关；死因不仅仅是广为人知的心血管并发症（如心肌梗死和卒中），还包括癌症（肝癌、结直肠癌和肺癌）和其他严重疾病（肝脏和肾脏疾病）。
研究者对西班牙7个地区的12项人口队列数据进行了合并分析，55292名参与者都是随机抽取的一般人群，年龄在35-79岁之间，没有心血管疾病、癌症等其他疾病的症状体征或诊断。 糖尿病得定义为血糖 >125 mg/dL，研究对象中糖尿病患病率为15.6%，糖尿病患者中绝大部分是2型糖尿病（因为西班牙1型糖尿病的患病率≤1%）；基线糖尿病患者与对照组（非糖尿病患者）相比，年龄更大、吸烟可能性更小、BMI更高、收缩压更高、甘油三酯水平更高、血糖更高。 中位数随访10年期间，糖尿病组和对照组分别发生了781 (9.1%)例和1710 (3.8%)例死亡，其中分别有85例和220例无死亡原因相关记录。 结合吸烟状态、BMI、收缩压、总胆固醇和HDL胆固醇的多变量模型分析显示：无论男女，与一般人群相比，糖尿病患者的心血管疾病死亡、癌症死亡、非心血管疾病死亡、非癌症死亡和总死亡风险增加。 研究者评估了死亡风险，结果显示： 糖尿病与心血管疾病死亡风险增加相关：主要死因为心肌梗死、卒中和心力衰竭。 糖尿病与癌症死亡风险增加相关：主要死因为肝癌、结直肠癌和肺癌。 糖尿病与非心血管疾病、非癌症死亡风险增加相关：主要死因为感染、慢性阻塞性肺疾病和肝肾疾病。 （糖尿病男女患者死亡原因分析；CSH：原因别危险率； PSH：部分分布危险率） （CSH提供糖尿病和单一死因联系的直接测量，PSH包括竞争风险） 没有糖尿病就万事大吉了？ 界妹想提醒大家的是，不要以为没有糖尿病就万事大吉，BMC Med上一项研究称，以下六大因素也会让你离「早死」更进一步。70岁以前的早死归因分数分别为： ①吸烟——31%； ②不良饮食——14 % ； ③超重和肥胖——10 %； ④高血压——9%； ⑤缺乏运动——7%； ⑥过度饮酒——4%。 以饮食为例，前不久BMJ上就有文章称，增加全谷物的摄入量可以降低早死风险，类似的饮食研究还有热火朝天的地中海饮食。（点击左下角“阅读原文”可了解地中海饮食的抗癌、减肥等作用） 所以，想要多活几年，不是单纯的不患糖尿病或其他疾病就可以了，需要从以上六大因素出发，从根源上避免或降低早死风险。 参考文献： [1].Liam Davenport.Diabetes Linked to Earlier Death, Including From Cancer.August 11, 2016； [2].Jose Miguel Baena-Díez,et al.Risk of Cause-Specific Death in Individuals With Diabetes: A Competing Risks Analysis.Diabetes Care 2016 Aug; dc160614； [3].Muller DC.et al.Modifiable causes of premature death in middle-age in Western Europe: results from the EPIC cohort study.BMC Med. 2016 Jun 14;14:87. doi: 10.1186/s12916-016-0630-6； [4].Dagfinn Aune, NaNa Keum, et al.Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies.BMJ 2016;353:i2716； （本文为医学界内分泌频道原创文章，转载需经授权并标明来源。） 欢迎投稿到小编邮箱： lili@yxj.org.cn 请注明：【投稿】医院+科室+姓名 稿费：100~1000元 来稿仅接受word文档，谢谢配合 小编微信：LiliEmilyCat |
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