|
一首先，看是哪种类型的糖尿病？ 常见糖尿病类型为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素的分泌少了，以中青年居多。2型糖尿病则是人体分泌的胰岛素并不少，只是人体对胰岛素的利用度下降了。 临床中，医生常给患者抽血，查看胰岛素功能和C肽、胰岛素抗体等检查，来判断患者是1型还是2型糖尿病。 如果是1型糖尿病，必须持续终身打胰岛素。 如果是2型糖尿病，饮食和运动控制效果不佳后则需吃药控制，口服药物控制效果不佳（HbA1c＞7..0%）的则需要考虑打胰岛素。 二常用的降糖药物 A促胰岛素分泌剂机制 1、磺脲类，代表药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特等，通过促进胰岛素的分泌，帮助人体降血糖。适用于新诊断的非肥胖2型糖尿病。 2、格列奈类药物，为非磺脲类胰岛素促泌剂，代表药物瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。适用于餐后血糖高的2型糖尿病。 3、DPP-4抑制剂，代表药物西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，通过抑制DPP-4，使内源性GLP-1的水平升高，增强胰岛素分泌，降低血糖。 B其他机制 4、双胍类，应用最广泛，代表药物是盐酸二甲双胍片，通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。 5、噻唑烷二酮类，代表药物罗格列酮和吡格列酮，主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于肥胖、胰岛素抵抗明显的2型糖尿病。 6、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物阿卡波糖、拜糖平等，通过延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收，使餐后血糖水平下降。适用于控制血糖正常，但餐后血糖高。
三不适合服药，需胰岛素治疗的2型糖尿病患者 1、有比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到3期或3期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。 2、有糖尿病急性并发症，如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，最好不用。 3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症。 4、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常，因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。 四2型糖尿病的胰岛素治疗路径
五胰岛素泵VS胰岛素笔，哪个更好 不管是用泵还是用笔，目的都是把血糖控制好，主要还是根据平时的生活习惯来决定。 微信公众号：乐柏健康 欢迎添加运营小乐微信号：yikangshiji 分享健康小知识~~ |
|
|
