儿童发热--你需要知道的知识

发热只是症状

发热只是症状，不是疾病，只是身体为对抗感染的一种防御机制。发热通常是由病菌感染导致的。它通常是无害的。发热调动免疫系统来对抗病菌，帮助清除病菌。我们平时使用一些方法退热的主要目的是帮助对抗发热带来的不适与疾病，让孩子感觉舒服一些，对于发热，我们更重要的是寻找发烧的原因。

什么是发热？

正常人的体温会随着年龄、健康状态、活动水平和每天的时间不同而有一定的变化。婴儿比大一些的孩子体温往往会高一些。在一天当中，每个人下午和傍晚之间的体温相对较高，而在午夜和清晨人体的温度相对较低。一个人穿多少衣服也会影响体温。发烧的定义是体温高于正常。人的平均正常体温是37°C,正常温度范围是36.4°C至37.5°C之间。

• 直肠、耳温或额温: 38.0°C或以上视为发热。

• 口腔温度: 37.8°C或以上视为发热。

• 腋温:37.2°C或以上视为发热。

体温的测量

建议使用各种数字温度计测量孩子的体温。

美国儿科学会不建议家庭使用水银温度计，以防意外伤害和中毒。

发热的症状和体征

孩子发热的时候会感觉很热，面部发红，比平时出汗多，也比平时更渴。一些孩子发烧时感觉很好。然而，大多数疾病导致的发热可能会有一些伴随症状，如耳痛、喉咙痛、腹痛、皮疹等。这些症状为寻找发热的原因提供了重要的线索。

发热与哭闹

发热本身不会导致孩子更多或者异常的哭闹。发热时频繁的哭闹可能是由于疼痛引起的，如隐藏的原因包括耳部感染、尿路感染、咽喉痛和脑膜炎。

发热是否会烧坏脑子？

一般的发热不会引起大脑或神经系统的损伤，除非持续41°C以上的高热。如果导致发热的病菌同时进入大脑，引起脑炎、脑膜炎，就可能会导致神经系统损伤，所以“坏脑子”的是进入大脑的病菌，而不是发热这个症状。

发热与退热药

对乙酰氨基酚和布洛芬是安全有效的退热药物，可以缓解孩子发热引起的不适，也可以起到降低体温的作用。对乙酰氨基酚和布洛芬是非处方药物，虽然退热药很容易获得，有以下几点需要提醒大家注意：

1. 对乙酰氨基酚可用于3月以上的儿童，注意合理用药，不能超量使用。            

2. 布洛芬只能6个月以上儿童使用。当孩子频繁呕吐或者脱水时不应该给孩子服用布洛芬。　　

3. 如孩子呕吐，无法口服退热药，可给予直肠栓剂。

4. 不能使用阿斯匹林来治疗孩子的发烧或不适。阿司匹林的副作用如胃部不适，胃肠道出血，最严重可导致瑞氏综合征。

5. 给孩子任何药物前，一定要先看药物说明，以确认这个药物及药物剂量是否适合你孩子的年龄和体重。另外，如果你的孩子同时在服用其它药物，务必检查其药物成分。如果其他药物中包括对乙酰氨基酚或布洛芬，请求医生的帮助，避免退热药物过量导致孩子肝肾损伤。2岁以下的宝宝用药请先咨询医生。

6. 家庭使用退热药退热时尽量选用单一退热药物，不建议交替使用退热药物，以免家长记错药物导致药物过量。

什么时候用退热药

儿童体温38.5℃以上并且发热伴有不适时可以服用退热药物。

需要强调，退热药物可以帮助降低体温让孩子感觉舒服一些，但它们并不能阻止热性惊厥的发作。

发热与物理降温

退热的目的是让孩子更舒适一些，有一些物理降温的方法例如减少衣物、开空调，如果能够让孩子更舒服可以采用。温水浴并不能帮助宝宝退烧，但若宝宝有以下情况，很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点：

(1)不能服用口服药物；

(2)服药后呕吐；

(3)表现烦躁或非常不适。如果宝宝反感温水浴，请停用。酒精擦浴和冰袋外敷可以引起寒战，不能用于退热。并且婴儿因为皮肤通透性强，酒精可以通过皮肤吸收入血造成伤害。

发热的家庭护理

1. 保持孩子的房间凉爽舒适。　　

2. 给孩子穿着轻薄的衣服。　　

3. 鼓励孩子补充足够的水份，鼓励孩子喝各种液体，如水、稀释果汁，或者口服补液盐溶液。　　

4. 让孩子多休息，不建议剧烈运动。

5. 给药前咨询医生。  

发热何时看医生

1. 3月以下的宝宝发热。

2. 孩子除了发热还伴有昏睡、反应迟钝等神志改变、不吃东西、伴有皮疹或者呼吸困难。　　

3. 孩子发热并伴有脱水的症状，如口干、前囟凹陷或者尿量明显减少。

4. 发热持续超过72小时。　　        

5. 发热伴有惊厥。