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本报记者 陶慧 通讯员 王海芳 医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 黄海副教授 部分人会有每天尿很多次，或者憋不住甚至尿裤子，或者晚上睡觉总是被尿憋醒的经历。这些，都可能是膀胱过度活动症（简称“OAB”）的表现。 OAB女性高于男性 多数不就医 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海副教授解释，OAB被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变，女性高于男性。但其中很大比例的患者错误认为尿急、尿频、夜尿等症状是人体自然衰老的现象，故不去就医，或者思想保守，认为“尿事”难以启齿而讳疾忌医。 虽然OAB的病因尚不十分明确，目前认为有以下4种:①逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状；②膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲；③尿道及盆底肌功能异常；④其他原因:如精神行为异常，激素代谢失调等。 羞愧抑郁不敢远行 极大影响生活质量 OAB对患者健康和生活的影响极大，尤其是在运动、社交、日常行为及睡眠方面影响颇为明显。“例如，因OAB的症状而限制或中止运动；担心OAB会发生在性生活中，因此回避性生活或减少亲密行为；减少社交活动、不敢远行；常需要特殊的内衣和卧具来保证卫生和清洁等。”黄海指出，久而久之，这些因素会让OAB患者变得孤立甚至产生羞愧、抑郁等不良情绪，极大地影响了他们的生活质量。如果不积极治疗，OAB可诱发抑郁症，也可能引发皮肤、尿路感染及因尿急而摔倒骨折等多种健康问题。 相关链接 如何治疗膀胱过度活动症 黄海说，对膀胱过度活动症的治疗主要包括以下几个方面： 1.自我调节和训练 改变生活方式：避免一次性摄入大量的水，戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料，临近夜晚不再饮水；调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物、饮料及某些药物等；外出时了解厕所在何处。 膀胱训练：1）尿急时不要立即冲入卫生间，尽量先憋一憋、等排尿的感觉减弱。2）每小时排尿一次，此后可逐渐增加时间间隔。3）尝试以下技巧来帮助延迟尿意——放松，将注意力转向其他身体感觉，例如呼吸。缓慢地做5-10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递的尿急错误信息。 盆底肌肉训练:首先找到盆底肌肉，通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌）便是盆底肌。然后训练盆底肌，收缩括约肌3秒，放松3秒，重复10次。每天至少重复2次盆底肌练习。 2.药物治疗 如果通过自我调节方法没有改善OAB症状，就应该按医生的指导，开始药物治疗。但不要期望药物会立即发生效力，要达到最大效力可能需要几周或几个月的时间，因此务必坚持用药。 3.安装“膀胱起搏器” 黄海说，在以上方法效果都不理想的情况下，可以试着安装“膀胱起搏器”，对骶神经进行电调节治疗，可以有效地控制排尿障碍的症状。 为减轻尿急尿频尿失禁症状，常常需要联合采用行为训练和药物联合治疗，这比单用任何一种方法都更为有效。 |
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