通讯员 王洁
46岁的刘先生是公司的技术骨干，可是近期却饱受“尿裤子”困扰，提举重物、大笑或咳嗽时，尿液会不由自主溢出，运动时更加厉害，害得他不敢应酬、不敢运动，甚至连上班都提心吊胆。
经常迫不及待地要上洗手间，白天频繁往返洗手间，每晚夜起上洗手间2次甚至更多……这种“不致命的社交型癌症”已成为严重影响患者生活社交的疾病。
40岁以上十分之一被困扰
中华医学会泌尿外科学分会发起的一项全国大规模膀胱过度活动症（简称OAB）流行病学调查结果显示，我国40岁以上人群总体患病率达11.3%。也就是说，每10人中就有1人被OAB困扰。然而，85%的患者却未曾就医。
膀胱过度活动症（OAB）指的是，膀胱的肌肉受到各种刺激而出现频繁地不自主收缩，从而导致尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状产生。OAB患者白天排尿次数过于频繁，每天排尿次数超过8次，夜里需要起床去洗手间2次或更多次。此外，急迫性尿失禁也是症状之一，即出现尿急后发生不能控制地漏尿。
OAB患者多见于老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、正在服用某些药物（如利尿剂、镇静剂、抗抑郁药物和止痛剂）、患有良性前列腺增生、尿路感染、神经系统疾病、曾经做过盆腔手术、接受盆腔放疗、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群等。
长期频繁漏尿会使皮肤滋生细菌，从而引起皮疹、皮肤皲裂、皮肤感染和尿路感染。严重时可能引起泌尿系统炎症、结石，甚至会影响肾脏功能。此外，夜尿较多会严重影响睡眠，甚至导致失眠，并且形成恶性循环。
行为训练缓解“难言之隐”
“OAB已成为困扰很多患者的‘难言之隐’。” 中南大学湘雅医院外科教研室副主任张向阳教授介绍，40岁以上的女性都可能出现不同程度的尿失禁，其中20%需要就医。
“首先要克服心理上的障碍，采取积极的治疗方式而不是一味回避。”张向阳提醒OAB患者，要提高认识，减轻心理负担，根据病情严重程度及时就医。然而大多数情况下OAB患者的病因不甚清楚，结合行为训练和长期药物治疗更为有效。
据张向阳介绍，患者可通过改变生活方式、膀胱训练和盆底肌肉训练等进行行为训练减轻症状。改变生活方式主要是调整饮食减少尿量，每天喝6到8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水，避免刺激膀胱，戒掉酒、茶、咖啡和巧克力等含有咖啡因的食物和饮料。
膀胱训练主要有3种方式。尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。尽量定时排尿，从每小时排尿1次逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3-4小时。通过转移注意力抑制排尿冲动，如缓慢地做5到10次深呼吸，可干扰大脑传递的尿急错误信息。
盆底肌肉训练可帮助患者更长时间憋尿。采取坐位、站位和躺下3种姿势，分别收缩和放松盆底肌肉3秒，并重复10次一组，每天至少重复2次这种练习。
