风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。 风湿免疫病是一种什么样的疾病? 风湿免疫病,简称风湿病。是指由于自身免疫紊乱引起的多系统、多器官受累的自身免疫性疾病和骨代谢病,两大类疾病有100多病种。 常见的自身免疫性疾病包括: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性血管炎、炎症性肌病、硬皮病、白塞病等。 常见的骨代谢病包括: 骨性关节炎、骨质疏松症、痛风及高尿酸血症等。 风湿免疫病有哪些常见临床表现? 风湿免疫病常有某些共同特征,如长期不规则发热、关节痛、肌痛、皮疹以及多脏器损害引起的相关症状。与心血管、消化、呼吸等其他内科系统的疾病不同,风湿免疫病的临床表现往往不局限于单一器官或系统。 “风湿”和“类风湿”有什么区别? “风湿”一般是风湿病的简称,或特指风湿热、骨性关节炎。骨性关节炎由于常在天气冷暖交替、阴雨天时发作,也常被比作“气象腿”。 “类风湿”是类风湿关节炎的简称,是风湿病的一种。 出现关节症状是看骨科,还是看风湿免疫科? 一般来说,诊断明确、需要手术的骨关节疾病应去骨科就诊。而对那些诊断尚不清楚、或诊断明确但以药物治疗为主的骨关节疾病,应该去风湿免疫科就诊。此外,风湿免疫科还看关节炎之外的自身免疫性疾病。 误区一:只包括风湿热和类风湿关节炎 新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。 误区二:老年人才会患风湿病 新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。 误区三:关节肿痛加上抗“0”增高即可 新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。 有下列征象的病人请到风湿免疫科就诊: ①各种急、慢性关节炎,关节红肿、疼痛,活动受限 ②反复的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髋部痛 ③面部红斑,四肢结节性红斑,全身反复发作的皮疹、皮下结节 ④反复发作的口腔或外生殖器溃疡 ⑤长期不明原因的口、眼干燥,唾液、泪液甚至汗液减少者 ⑥反复发作的结膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎尤伴关节肿痛者 ⑦面部、四肢甚至全身皮肤发紧、变硬,甚至萎缩、变薄者 ⑧四肢肌痛、肌无力,全身肌肉疼痛者 ⑨不明原因的长期发热,尤其是抗生素治疗无效 病因不清的慢性淋巴结肿大 化验异常:血沉增快,免疫球蛋白升高,抗核抗体阳性等 |
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