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什么是中医的整体观?

 胡杨林1911 2016-08-26
?本文为《跟我学中医》专栏第3期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!
  
  整体性即统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体的正常生命活动。中医学中的整体观念,主要体现在两个方面:一是认为人体是一个有机的整体;二是认为人与环境之间的统一性。
  一、人体是由若干脏腑、组织和官窍组成的,而它们又各自有不同的生理功能,这些不通的生理功能又共同组成了整体生理活动,这就决定了机体的整体统一性,决定了它们相互联系、相互制约的关系,因此各个脏腑、组织和官窍实际为人体整体结构的一部分;各个分部的功能,实际上就是整体功能的一部分。这种整体性体现在生理、病例和诊治三个方面。
  
  1、生理上体现为五脏一体观和形神一体观
  (1)五脏一体观:中医学认为五脏六腑和皮、肉、脉、筋、骨等形体组织,以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二阴等官窍组织之间存在着有机的联系,形成一个整体,共同完成人体统一协调的机能活动。而且脏腑组织彼此之间的关系也是相互分工合作,相互制约调节的不可分割的关系。以五脏为中心的结构与机能相统一的观点,称为五脏一体观。人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能,但都在心的主持下,协调一致,共同完成机体统一的机能活动。因此,机体是以五脏为中心,以心为主导,以精、气、血、津液为基础,以经络为联系,六腑形体五官九窍密切协作的有机整体。
  (2)形神一体观:形体与精神是生命两大要素,二者相互依存,相互制约,是一个统一的整体。古人强调:“形与神俱”“形神合一”,认为人的正常生命活动是心理和生理功能的有机融合。
  2、在病理上相互影响、相互传变
  病理上的整体观,主要表现在病变的相互影响和传变方面。如脏腑功能失常可以通过经络而反映于体表;而体表组织器官的病变亦可以通过经络而影响脏腑。同时,脏与脏、脏与腑、腑与腑之间,也可以通过经络而相互影响,发生疾病的传变。
  3、在诊治上司外揣内,以表知里,辨证论治
  中医临床诊察疾病,其主要理论根据是“有诸内,必形诸于外”,故“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”这就决定了中医学可以通过五官、形体、色脉等外在的异常表现,由表及里推断和了解内脏之病变,从而作出正确的诊断以做治疗的根据。如舌体通过经络直接或间接地与五脏相通,人体内部脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏,以及疾病的轻重顺逆,都可通过经络而呈现于舌,所以察舌可以测知内脏的功能状态。
  中医治疗学强调治疗要从整体出发,注意整体的阴阳气血失调情况,并从协调整体阴阳气血及脏腑的平衡出发,扶正祛邪,消除病变对全身的影响,切断病变在脏腑间相互传变所造成的连锁反应,从而通过整体的治疗效应,达到消除病邪治愈疾病的目的。如心开窍于舌,心与小肠相表里,所以可用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。其它如“从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”,“病在上者下取之,病在下者高取之”等等,都是在整体观指导下确定的治疗原则。中医临床学的辩证论治,实际上即是整体治疗观的具体体现。

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