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6、什么是中医理论体系的基本特点？ 中医学在古代的唯物论和辨证法思想指导下，从“天人合一”的整体角度观察生命、健康、疾病问题；在临床诊治疾病的过程中，通过四诊收集的临床资料，探求病因病机，以确立治则治法，这种辨证思维的过程就是辨证论治。因此简单地说中医学理论体系的基本特点就是整体观念，辨证论治。 但较为详细地说: 什么是整体观念？ 首先，要了解什么是整体？ 整体，即完整性和统一性的概括。是指任何事物都是一个整体，而事物内部是相互联系，密不可分的。事物与事物之间是密切联系的。只有这样才能叫整体。 整体观念是中医学认识自身以及人与环境联系性和统一性的学术思想。 主要体现在: 人体是一个有机的整体； 人是与自然、社会环境存在着统一性。 这种整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊断、辨证、养生、防治等各方面，并在中医学基础理论和临床实践中发挥着重要的指导作用。 （一）什么是人体是一个有机整体？ 中医学认为，人是由若干脏腑、形体、官窍构成的有机整体。并且在生理上相互协调，在病理上相互影响，因此，诊断和治疗疾病时也必须从这个整体出发来考量。 （1）什么是生理的整体性？ 中医学认为:人体是一个有机整体，主要体现在结构和功能上的二观，即“五脏一体观”和“形神一体观”。 抽丝剥茧，什么又是这二观呢？先说五脏一体观: 人体是一个以心为主宰，以五脏为中心的有机整体，人体由五脏、六腑、形体、官窍构成，每一脏、一腑、一体、一窍等，都通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的联接作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统，这五脏系统各有不同的生理功能，但相互联系，协成合作，来共同完成人体的生理活动过程。 同时，脏腑的功能活动要依赖精、气、血、津液的营养和支持，而精、气、血、津液的生成运行和输布等，又要依赖有关脏腑的功能活动，这种以五脏为中心的结构与功能相统一的整体性，就称为“五脏一体观”。 由于人体各脏腑之间的关系极为复杂，中医学借助于阴阳学说，宏观地说明各脏腑之间相互制约，消长和转化所维持的相对的动态平衡。用五行学说来说明脏腑之间的生克乘侮关系，对于维持机体相辅相成，制约调控的整体观念有重要意义。这种动态平衡观，制约调控观，不仅对中医生理学的发展有重要意义，而且还对现代生理学之发展亦有开阔思路的启迪意义。 再看形神一体观: 形，指人体的形体，包括构成人体的脏腑、经络、五体和官窍的形体结构及精、气、血、津液等生命物质。 神，有广、狭之分。 广义的神指整个的人体生命活动。 狭义的神则指精神、意识、思维活动。 形神一体观是指具有物质结构特征的形体和包括精神意识思维活动在内的人体生命活动特征的神的统一性。“形”是“神”进行功能活动的物质基础，“神”具有能统驭“形”的作用。“形神一体观”强调结构和功能的一体，物质和能量的一体，二者互为依存，不可分离，是生命的保证。无“神”则“形”无以存，无“形”则“神”无以生，只有“形神一体”，相辅相成，生命活动才能旺盛。 （2）什么是病理的整体性？ 中医学不仅是从整体上探讨人体的生理活动的基本规律，而且还在分析疾病的发生、发展、变化的规律时，也从整体出发分析局部病变的整体反映，把局部和整体统一起来，既重视局部病变与其相关内在的脏腑之联系，更强调该病变与其他脏腑之间的相互影响。 如肝的疏泄功能失常时，不仅肝的疏泄功能出现病变，而且常影响到脾的运化功能而出现腹脘胀满，不思饮食，腹痛，腹泻等症。也可影响肺气的宣发肃降而见咳喘，还可影响心神而出现烦躁不安或抑郁不乐、和心血的运行而见胸部疼痛。所以中医学的病理整体观，主要体现在脏与脏，腑与腑，脏与腑，脏腑与形体官窍之间疾病的相互影响和相互传变。 人体是形神统一的整体，生理上的形神一体，病理上的相互影响。形体的病变，包括精、气、血、津液的病变，可引起神的失常；而精神、情志的失常，也能损害形体而出现精、气、血、津液的病变。 （3）什么是诊断的整体性？ 中医诊断疾病，几千年来，其理论依据是“有诸内，必形诸外”。 《灵枢·本脏》篇中云:“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。” 由于机体各脏腑、组织器官在生理和病理上的相互联系和影响，这就决定了通过五官、形体、色脉等外在异常表现，由表及里地了解和推断内脏之病变，从而作出正确的诊断。 以舌诊为例:舌通过经络的循行直接或间接地与五脏相通，故使人体内部脏腑的气血盛衰和疾病的轻重顺逆等都可反映于舌，所以察舌可以知内脏之病理状态。其他如望色、切脉等诊察方法，之所以能诊断人体内脏病变的寒热虚实，其道理是相似的。 （未完待续……） |
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