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中医基础理论

 AISHUYIBAINIAN 2021-06-09

中医学理论体系的发展:

1、魏晋隋唐时期:

《脉经》 晋·王叔和著,为中医学第一部脉学专著

《针灸甲乙经》 晋·皇甫谧著,为中医学第一部针灸学专著

《诸病源候论》 隋·巢元方著,为中医学第一部病因病机证候学专著。

《备急千金要方》与《千金翼方》唐·孙思邈著,为中医学第一部医学百科全书。提出 “大医精诚”为医学道德准则 和追求的境界,开创了中国医学伦理学之先河。

2.宋金元时期:

南宋·陈言 (字无择)著 《三因极一病证方论》该书以病因与病证相结合的方法,系统阐述了三因理论。将病因归纳为三大类:外因、内因、和不内外因。

金元时期的刘完素、张从正、李杲、朱震亨,后人尊称为 “金元四 大家”,对中医理论和实践有突破性创新,为中医学的发展起到里程碑 的作用。

刘完素(字守真,后人尊称刘河间):主张火热论,提出“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”为外感和内伤疾病的主要病机,故在治疗中多用寒凉药,后人称为 “寒凉派”

张从正(字子和,号戴人):力倡攻邪论,提出 “病由邪生”,主张 “养生当论食补,治病当用药攻”,故在治疗中多用汗、吐、下三法,后人称为“攻邪派”

李杲(字明之,自号东垣老人,后人尊称李东垣):师从易水学派的创始人张元素,力倡脾胃论。提出“内伤脾胃,百病由生”,善用温补脾胃之法,后人称为 “补土派”

朱震亨(字彦修,后人尊称朱丹溪):力倡相火论,主张 “阳常有余,阴常不足”,治疗善用 “滋阴降火”,后人称为 “滋阴派”

3.明清时期:

明代关于命门学说的发展,为中医学的藏象理论增添了新的内容。张介宾提出了“阳虚有余”“真阴不足”的见解,注重 “命门之火”在养生、防病中的重要意义。

吴有性 (字又可):著《温疫论》,创 “戾气”理论。

叶桂(字天士,号香岩):著《温热论》,创温热病的卫气营血辨证理论。

薛雪(字生白):著《湿热条辨》,创新温病理论的湿热病因理论。

吴瑭(字鞠通):著《温病条辨》,创立温热病的三焦辨证理论。

明·李时珍著《本草纲目》,载中药1892种,为驰名中外的中药学巨著。

清·王清任 (字勋臣)著《医林改错》发展了瘀血理论,创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂,对中医学气血理论的发展做出了重要贡献。

三、中医学理论体系的主要特点

中医学理论体系的主要特点,包括整体观念和辨证论治两个方面。

(一)整体观念

1.人是一个有机整体 (1)生理功能的整体性 主要体现在三个方面,即五脏一体观、形神一体观和精气神一体观

五脏一体观:人体由五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑 (胆、 胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)、形体(筋、脉、肉、皮、骨)、官 瞧 (目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)等构成。人体以五脏为中心,配合六腑、形体、官窍,通过经络系统的联络作用,构成了心、 肝、脾、肺、肾五个生理系统。心、肝、脾、肺、肾五个生理系统之间,具有结构的联系性和功能的统一性,相互促进,相互制约,共同维持生命活动的正常进行。这种以五脏为中心的结构与功能相统一的观点,称为 “五脏一体观”

形神一体观:形体与精神是生命的两大要素,二者既相互依存,又相互制约,是一个统一的整体。形,指人的形体结构和物质基础;神, 指生命活动的主宰和总体现,包括意识、思维等精神活动。

形神一体观:是指形体与精神的结合与统一。正常的生命活动,形与神相互依附,不可分离。形是神的藏舍之处,神是形的生命体现。如 《素问·阴阳应象大论》:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”精气神一体观:精、气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质,神是人体生命活动的整体表现。精、气、神为人之“三宝”。精可概括精、血、津液。如《读医随笔·气血精神论》:“精有四:曰精也,血也,津也,液也。”精气神一体观,是指精可化气,气可化精,精气生神,精气养神,而神则统驭精与气,形成有机整体。

(2)病机变化的整体性中医学在分析疾病发生、发展、变化规律时,善于从整体出发,去分析局部病机变化的整体性根源。

(3)诊断防治的整体性人的局部与整体是辩证统一的,各脏腑、经络、形体、官窍等的生理与病变必然相互联系、相互影响。

(4)养生康复的整体性人是形神统一的整体,中医养生主张形神共养以维护健康、形神共调以治疗康复疾病。

2.人与自然环境的统一性

(1)自然环境对人体生理的影响

(2)自然环境对人体疾病的影响

(3)自然环境与疾病防治的关系

3.人与社会环境的统一性

(1)社会环境对人体生理的影响

(2)社会环境对人体病变的影响

(3)社会环境与疾病防治的关系

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