1.补液治疗 从腹泻开始,就可以给宝宝喝口服补液盐(ORS)或其他清洁用水来预防脱水,在每次稀便后补充一定量的液体直至腹泻停止。 每次参考剂量 小于6个月 50毫升 6个月-2岁 100毫升 2-10岁 150毫升 10岁以上随意 轻度、中度脱水可以选择口服补液盐(ORS)来补液,以低渗ORS为佳。 口服补液盐里含有宝宝腹泻时容易丢失的钠、钾,还有葡萄糖等。 重度脱水时需要静脉补液的,这种宝宝往往病情重,有条件的可以选择住院治疗。 输液要慢慢输,中途还需要复查血生化等评估情况,调整输液方案。 2.饮食治疗 急性腹泻病期间,口服补液或静脉补液开始后尽早恢复进食。给予与年龄匹配的饮食。 婴幼儿继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方,年龄较大的儿童,饮食不用严格限制。 可以吃谷类、水果、蔬菜等,病情比较平稳后也可以添加一些瘦肉类,尽可能地保证热量供应。 在急性腹泻病治愈后,应该额外补充因疾病所致的营养素缺失。 急性腹泻期间,以下食物要避免: a.含高浓度单糖的食物:碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。 b.脂肪含量高的食物:肥肉、油炸食品等。 3.补锌治疗 好多家长应该都不知道,补锌不仅有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿恢复,还可以减少腹泻病复发。 这一点,世界卫生组织(WHO)早些年就有推荐,急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗, 小于6个月的患儿,每天补充元素锌10毫克。大于6个月的患儿,每天补充元素锌20毫克。 元素锌20毫克相当于硫酸锌100毫克、葡萄糖酸锌140毫克。 4.药物治疗 益生菌制剂 某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效,尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效;在疾病早期给予疗效更明显。 有助儿童腹泻恢复的益生菌包括:布拉酵母菌、鼠李乳杆菌、双歧杆菌联合乳杆菌、酪酸杆菌、其他乳杆菌(保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌)。 市面上各类益生菌、益生元品种繁多,在宝宝感染性腹泻的情况下,家长们尽量选择上述的菌株会更加有效哦。 急性水样腹泻的宝宝还可以用蒙脱石散和消旋卡多曲 蒙脱石散:可以缩短腹泻病程,减少腹泻排便次数和量。 消旋卡多曲:能明显缩短急性水样腹泻患儿的病程,在最初24小时内能明显地控制腹泻症状。适用3月龄-10岁患儿,餐前服用。 5.抗生素治疗 对于病毒性腹泻,抗生素的应用会延长病程,也就是说越吃越不利于腹泻的恢复。 怀疑为细菌性腹泻时,也不是首选使用抗生素,因为大多数病原菌所致急性腹泻是自限性的。 仅在某些情况下,比如痢疾样腹泻(便常规提示白细胞明显增多同时出现红细胞)则是需要应用抗生素来治疗的。 所以说,腹泻的儿童是否需要应用抗生素要听从儿科医师的意见,一定不要自作主张。 6.中医中药治疗 针灸、推拿、中药等,效果尚没有大规模临床试验验证。是否有效,个人经验不多,不好评判。 宝宝急性腹泻护理原则 1.给予患儿足够的液体以预防脱水。 2.补锌治疗。 3.尽早恢复饮食。 4.对病情未好转以及出现下列任何症状的患儿必须及时送医院: ①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大。 ②不能正常饮食。 ③频繁呕吐、无法口服给药。 ④高热,小于3月龄38 ℃以上,大于3月龄39 ℃以上。 ⑤脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡。 ⑥便血。 ⑦小于6月龄、有慢性病史、有合并症状。 |
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