不完全性肠梗阻

肠梗阻是外科常见的急腹症之一。肠梗阻根据梗阻的程度分为完全性和不完全性。不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点，腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液，梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻，结肠内有较多的气体。主要症状有腹痛，为阵发性绞痛。呕吐，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟。腹胀，一般高位者不明显。低位或麻痹性显着且范围广。可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现等。

基本信息

• 西医学名：不完全性肠梗阻
• 英文名：Incomplete intestinal obstruction
• 发病部位：肠腔
• 主要症状：腹痛，.腹胀 呕吐，.腹胀 ，肛门停止排便排气，可见肠型及蠕动波
• 季节分布：四季
• 主要病因：肠腔内容物可部分通过梗阻点
• 传染病：否
• 就诊科室：外科
• 是否进入医保：是

病因

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神经紊乱(30%)：

植物神经受损或紊乱，引起肠道运动神经瘫痪;肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。导致麻痹性肠梗阻。

化学刺激(25%)：

由于神经反射或化学刺激引起肠壁平滑肌萎缩和纤维化，又以肠壁环行肌或纵行肌的退行性变为甚的肠壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性的肠腔狭窄。导致动力性肠梗阻。

疾病因素(28%)：

由肿瘤引起肠腔变狭小，肠内容物通过发生障碍。导致机械性肠梗阻。

用药治疗

治疗原则

1.禁食

2.留置胃管、持续胃肠减压

3.补充水、电解质和维生素

4.支持治疗

5.抗生素的应用

6.中医中药

7.针炙

8.手术治疗。

预防护理

出现阵发性腹部绞痛，停止排气排便，呕吐腹胀，肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治，除必要的病史症状询问及体查外，应行胸腹透及腹平片检查，早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察，切勿轻易放走病人，以防延误诊治，导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡。早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法，但需密切观察，一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式，应尽量保留有生机的肠管，但又不能遗留已失活的肠段。