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 老年糖尿病患者指年龄超过65岁以上的糖尿病患者，这类糖尿病患者95%以上属于2型糖尿病，老年人由于机体诸多脏器功能有不同程度的衰减，加之常多种疾病缠身，所以在选用药物时更应该特别注意。老年糖尿病患者应用降糖药物应注意以下几个方面。 
由于老年人新陈代谢缓慢、体力活动减少、身体肥胖及常用多种药物等因素存在，同时糖尿病症状常不典型，并且容易法伤低血糖反应。因此，老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时，强调指出，良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差的特点。 老年糖尿病患者用药后特备要当心夜间低血糖。老年人代谢率低，用药容易发生低血糖。因此，对这些药即使要用，也要避免每日三次用药。小剂量时可早晨1次服用，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不服。 老年人因神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮质反应时，老年患者直接出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病患者容易发生动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发急性脑血管病和心肌梗死等，这都是很危险的。 老年糖尿病患者更要注意药物对肝、肾的不良反应。老年人较青壮年肝、肾功能差同时有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故在用药前应先检查肝、肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝衰竭。许多降糖药在肝内代谢，经肾脏排出，所以在肝、肾功能不良时应谨慎选药。 对老年糖尿病的治疗，也是在饮食、运动的基础上酌加口服降糖药物或胰岛素治疗。针对老年糖尿病的降糖药物的选择是比较讲究的，首先是注意用药安全性，其次是严格把握适应症，做到降低、稳定血糖，防止和减少并发症的发生，最大限度地减少药物的不良反应，避免伤肝伤肾。 
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