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怀胎十月，准妈妈们终于迎来宝宝出生，这是这个育儿生涯的一次重大胜利，不过这只是漫漫育儿征程途的起点，第一个难关就是“哺乳期乳腺炎”。这让多少年轻妈妈苦不堪言，本已胀痛的乳房更加严重，更担忧的是喂奶问题。哺乳期乳腺炎怎么办？能不能喂奶？今天让刘医生告诉大家如何面对哺乳期乳腺炎 什么是哺乳期乳腺炎： 产褥期乳腺炎（哺乳期乳腺炎）常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇，发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主，预后较好。 哺乳期乳腺炎乳腺外观改变 哺乳期乳腺炎的形成原因： 1、乳汁淤积 ①乳汁过多，没有及时将乳腺内多余乳汁排空，引起乳汁淤积到乳腺内。 ②乳头过小或内陷，妨碍哺乳，引起乳汁淤积到乳腺内。 ③乳腺乳管不通，乳管本身炎症及肿瘤压迫。 ④乳腺因受外力（多因孩子的撞击）引起乳管堵塞。 ⑤穿过紧的内衣、或是长时间未哺乳，容易形成奶结导致乳腺炎。 2.细菌的侵入 ①婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。 ②哺乳时间过长（一般一次时间最好控制在10-15分钟之内），使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管。 ③乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。 ④乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染。
1.产后哺乳的第一个月，由于新手妈妈缺乏经验，乳头经常被婴儿吮伤或乳头未能充分清洁，85%哺乳期脓肿发生在这一时期； 2.断奶期，有些妈妈整个哺乳期没有发生乳腺炎，到了最后回奶期“晚节不保”功亏一篑，这个时期乳房过度涨满乳汁，婴儿长出牙齿增加乳头损失概率，所以断奶期也不能忽视乳房问题。 得了乳腺炎可以继续给宝宝哺乳了么？ 其实，如果是急性乳腺炎，可以继续哺乳，不会对妈妈和宝宝有影响，但一旦出现了脓肿，要停止患侧乳房哺乳并将乳汁排除，因此，发生哺乳期乳腺炎的妈妈不要太苦恼，对症处理，相信会苦尽甘来的！
如何预防哺乳期乳腺炎？ 预防是妈妈们对抗乳腺炎的制胜法宝！主要措施是防止乳汁瘀积和避免细菌感染。喂奶时间一般控制在10-15分钟之内，不易过长，左右交换哺乳；如果奶水过多，切忌排空，乳腺涨的情况下，借用外力（用吸奶器或较大一点孩子吸净）吸净乳汁到舒服为止；喂奶的时候要变换不同姿势（因重力作用乳汁一般在底部，婴儿不容易吸净）；妈妈衣服要宽松，切忌穿过紧的内衣；及时治疗乳头皲裂。 一旦形成哺乳期乳腺炎了怎么办？ 早期炎症：大部分表现为患侧乳房胀满，乳汁排除不畅，乳房红肿热痛，全身发热，无力等不适。尽早使用抗生素，使用青霉素，头孢类对婴儿反应小，相对安全的药物，加强自身免疫力，如果症状好转一般不需要进一步治疗，切记同时仍需要排空乳汁。 脓肿形成：乳房上出现肿块，局部皮肤出现破溃甚至流脓现象，虽然全身发热乏力症状可能不明显，但往往处理起来更为棘手。此时单纯抗生素已无法抗衡，需要医生为你实施适当的干预措施：细针穿刺抽脓或者切开排脓。 切忌，当乳腺炎急性期时，不要热敷按摩。在平时哺乳时采用热敷按摩的方法使得乳腺导管扩张便于乳汁分泌，是非常正确的。但如果乳房局部已经红肿热痛，此时热敷加上按摩无异于助纣为虐，将炎症扩散到更广更深的地方了。早发现早处理，不要迷信“过来人”或者催乳师的民间偏方，耽误了治疗的最佳时机而导致脓肿扩散不得不切开排脓，切口数月无法愈合，乳房外形尽毁。 |
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