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“就一颗小胆囊结石，别的医生就说要切胆，可胆囊那么重要，不能随便切吧？能保住吗？”“我来医院就是为了保胆，如果不能百分百保胆，那我就不治了！”面对很多胆结石患者纠结于“切”还是“保”的困惑，中国医师协会内镜微创保胆委员会副主席周望先教授作出权威解答：盲目切胆不可取，科学保胆成主流。 周望先教授介绍，盲目切除有功能的胆囊是一种“饮鸩止渴”的下策。根据现代肝胆外科临床跟踪数据显示，因胆囊结石轻易切除胆囊的“无胆”患者，会出现消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎等不良后遗症，近七成“无胆人”继发了胆总管结石，患结肠恶性肿瘤的几率也大大增加。 现今，随着世界内镜微创技术的不断发展和普及，越来越多的胆囊结石患者将能保留胆囊、取净结石的新式微创保胆取石术作为首选，甚至有的患者保胆意愿非常强烈，从而走向了“执意保胆”的另一个极端。 周教授称，在胆结石治疗到底是“切”还是“保”的问题上，可遵循以下标准：如果患者的胆囊功能尚存，医生将保留胆囊取尽结石，则保胆成功；相反，若因患者久拖不治导致胆囊化脓、穿孔、癌变等情况而丧失胆囊功能，则失去保胆的意义，必须行微创胆囊切除术。 “微创保胆取石术也有严格的适应证，而且对内镜器械的先进水平、医生医技的专业水准都有很高要求。”所以，周教授提醒胆结石患者，要想成功保胆取石，最好是到专业规范的结石病医院求诊，接受结石病一站式诊疗。 中国医师协会内镜微创保胆委员会副主席 周望先教授 |
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