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人工耳蜗手术特点

 雨润秋实 2016-09-01


致谢

感谢陈晓巍教授支持大讲堂的工作

本文来源:陈晓巍教授北京协和

北京协和医院教授、听力大讲堂讲师~陈晓巍医师采访记


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北京协和医院陈晓巍教授曾莅临大讲堂为广大的听粉们授课,今天又非常荣幸获得陈教授准允,全网共享她的这篇精品~《人工耳蜗手术特点》,请听陈教授专业分析:


人工耳蜗植入手术虽然已经相当成熟,但研究显示,手术质量仍然是影响术后效果的重要因素,并且随着这一技术的发展和患者期望值的提高,和所有手术一样,人工耳蜗手术越来越趋向精细化、不断追求完美。陈晓巍主任在人工耳蜗植入手术方面的个人特色包括如下几点:

一、微创切口

陈晓巍主任认为人工耳蜗植入手术不仅是完成既定的基本步骤。诚然,从医学的角度,大的切口更有利于术野的暴露,便于手术操作,但家长追求切口小、术区美观也并非肤浅的要求,而是手术医生应该正视且认真接受的挑战。因为仔细思考这个问题,尤其是对于婴幼儿,切口小不光是美观问题,小的切口能有效避免术后皮瓣问题,避免皮瓣不愈合或感染给孩子带来的痛苦和不必要的二次手术。


图为耳蜗术后切口图片

二、微创电极路径

人工耳蜗电极植入到耳蜗内有两条途径:耳蜗开窗植入或自身圆窗植入。这两种路径都可以把电极植入耳蜗内,但存在一定区别。耳蜗开窗植入从医生操作角度讲更加简单方便,而且各型电极(软电极硬电极均可)都可以很容易地植入,但从保护患者残余听力和耳蜗自身结构上的角度却存在问题,因为使用电钻在耳蜗壁上打孔必然损伤耳蜗结构和残余听力。第二种路径从自身圆窗植入可以避免上述问题,保护残余听力和耳蜗结构,患者有机会享受未来更新技术,但对于医生操作来说,圆窗植入更考验植入手法。陈晓巍主任认为医生不应该只追求工作便利,而应该站在患者角度克服挑战。凭借女性特有的灵巧和为患者着想的信念,陈晓巍主任的人工耳蜗手术采用圆窗植入路径,力求微创,为孩子保留享受未来新技术的权利。

三、丰富的疑难病例经验

陈晓巍主任除人工耳蜗植入外,还具有大量先天性外中耳畸形(小耳畸形)的手术治疗经验。众所周知,先天性外中耳畸形解剖结构异常复杂,并常常伴面神经走形异常和其他畸形。陈晓巍主任在小耳畸形方面的手术经验全国领先,在处理这些病例中积累的大量解剖结构异常的判断和处理经验,这些经验对于同类手术人工耳蜗植入是非常重要的优势。尤其是受技术限制,一部分解剖畸形在术前无法准确评估,非常依赖医生在术中的判断,以保障手术的安全和成功。

四、医德高尚、服务亲切

数十年来,陈晓巍主任不辞劳苦,一直以真心对待患者,为患者着想,这种执业道德不光是让患者满意的原因之一,更是促使她为了患者的康复,不断攻关疑难,不断提高医疗技术的源动力。

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