 当宝宝伴随第一声嘹亮的啼哭降生到这个陌生的人世间，是妈妈充满爱的呼唤让他有了安全感。然而，许多听障儿童一出生就被封闭在无声的世界里，无法聆听外界所有美妙的声音。我国是有听力障碍人数最多的国家，0-7岁聋儿约80万，每年还有约3万新生缺陷聋儿，如果聋儿还患有耳畸形，那无疑是给治疗增加了难度。 畸形耳蜗患儿的植入手术，特别考验手术的基本功，必须要有丰富的中耳手术经验，并熟悉中耳内部解剖结构，畸形耳蜗有时没有正常的解剖标志，圆窗不易发现，极易发生电极错误植入的情况。面神经走形异常，会导致手术难度增加。手术医生需凭借丰富的临床经验，扎实的基本功，顺利找到耳蜗和圆窗，避免损伤面神经，才能成功植入合适的电极。 第一、手术专家术前要对可能出现的突发状况进行预判，要有处理术中紧急事件的能力，例如耳蜗分隔不全-Ⅲ型患者容易发生脑脊液漏，这种现象俗称井喷，术中打开圆窗时脑脊液会急速外流，要在流动的脑脊液中插入电极，防止电极通过畸形扩大的内听道底进入内听道内，需要用肌肉封堵圆窗电极植入处，避免术后脑脊液漏等并发症的产生。 第二、根据患者的耳蜗畸形情况，选择合适的电极也非常重要。例如共腔畸形的患者，耳蜗的蜗轴没有发育，据文献报道，此类患者的耳蜗螺旋神经节细胞分布于共腔耳蜗的侧壁。对于这类患者，应该选择全环的直电极进行贴壁植入，而不应该选择半环的抱轴电极。 第三、需具备先进的手术室硬件设施，进行术中影像学检查，及时纠正电极的位置，避免患儿二次手术。 |
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