它是餐后高血糖的克星，你知道么？

诺诺

提到降糖药，相信糖友的第一反应是降糖药中的排头兵——二甲双胍。二甲双胍对于降低餐前高血糖来说是降糖药中的第一大功臣。降低餐前高血糖有双胍类药物，哪些药物能够降低餐后高血糖？今天来讲讲其中的一个降低餐后高血糖的一个成员：α-葡萄糖苷酶抑制剂。

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物主要降低餐后血糖水平。长期使用则可以通过减少葡萄糖毒性作用而轻度降低胰岛素水平。α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖作用温和，无药物性继发性失效。

目前，α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物有三种：阿卡波糖(拜糖平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)和米格列醇(奥恬苹)。

服用方式及作用原理

说起α-葡萄糖苷酶抑制剂，不禁想起：它特别的服用方法——与第一口饭一起咀嚼同服。

(有糖友就会问：那没牙什么办？O(∩_∩)O~，大家自行脑补那画面，有好的想法也可以给诺诺留言。）

那是为什么呢？

其实和它的作用原理相关。通过抑制肠道内分解淀粉消化酶、缓解碳水化合物的吸收而起作用。如果提前服用，由于没有食物中的碳水化合物作为底物，就无法发挥它的作用；同样的，如果是餐后服用，碳水化合物已经被吸收了，也没办法发挥它的而作用。所以，服用这类药物的时候与第一口饭一起咀嚼服用效果是最好的。

那么哪些糖友适用这类药物呢？

适用人群

1. 肥胖型的糖友，用运动疗法、饮食治疗不能满意控制血糖的糖友，可以选用。

2. 葡萄糖耐量减低的糖友。用a—葡萄糖苷酶抑制剂可以明显降低餐后高血糖。

3. 2型糖友应用磺脲类口服药或双胍类口服药治疗疗效不满意，尤其是餐后血糖控制不佳时应加用。

4. 1型糖友可作为胰岛素的辅助治疗药物，可减少胰岛素用量和稳定血糖。但是不能单独应用治疗1型糖尿病。

对糖尿病的作用

1、降低餐后高血糖，减轻血糖波动。

α-葡萄糖苷酶抑制剂不仅可以降低餐后高血糖，而且不会引起低血糖，减轻血糖波动，有助于降低糖友发生心血管疾病的发生。

2、降低糖耐量受损者发生2型糖尿病的危险

糖耐量受损的主要标志是餐后高血糖。餐后高血糖有着很大的危害，它会加重胰岛抵抗及胰岛素分泌缺陷，当胰岛β细胞功能仅剩约50%时，出现空腹血糖升高，糖耐量受损者就发展成2型糖尿病。所以通过服用α-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后高血糖，可降低糖耐量受损者发生2型糖尿病的危险。

3、改善糖尿病抵抗的问题

α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过抑制肠道内分解淀粉消化酶、缓解碳水化合物的吸收而起作用,它在降低餐后低血糖的同时，还能降低餐后胰岛素的水平，说明它能增加胰岛素的敏感性。

副作用

α-葡萄糖苷酶抑制剂一般不会引起全身性副作用，最主要的副作用是消化道反应。小剂量开始，缓慢增加剂量可减少药物副作用的发生。

其他的副作用比较少见，有：乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹。

α-葡萄糖苷酶抑制剂单独使用不会发生低血糖，但是与磺脲类药物或者联合应用时，可能会发生低血糖。这种情况下，口服淀粉类食物不能解决低血糖的问题，只能口服或者静脉注射葡萄糖。

注意要点

1.严重肝肾功能不全的糖友不能服用；

2.严重酮症、糖尿病昏迷、严重感染或创伤、孕妇、哺乳期妇女及儿童、对 α-糖苷酶抑制剂过敏者禁用

温馨提醒：以上知识仅供大家参考，每位糖友的具体病情不同，故具体治疗方案请遵内分泌科医生安排！

有奖问答

下面关于α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物说法正确的是：（ ）（双选）

A.它的服用方法：与第一口饭一起咀嚼同服；

B.可以单独应用治疗1型糖尿病；

C.和其它药物连用发生低血糖时，口服淀粉类食物能解决低血糖的问题；

D.对降低餐后高血糖，减轻血糖波动有作用

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