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【灵枢针灸】-- 感音性耳聋
耳聋是指听力减退，明显低于正常的一种病症。多是由于先天性或后天性原因引起的耳蜗、听神经和听中枢的病变，使传入内耳的声波不能感受而致。因聋致哑，则称聋哑。本节重点介绍药物中毒的感音性耳聋。对感音性耳聋，现代西医学尚无特效疗法。 针灸治疗感音性耳聋的有效率，在70年代约为24～65％，目前，约为80％。 关于针刺治聋机制，多从内耳血管通透性、耳蜗电位、耳蜗形态及皮层听区兴奋性等的改变来进行探讨，已发现针刺可能是通过内耳血管渗透性的增强，改善听觉末梢营养，使未完全损害部分得以恢复某些功能；同时针灸可使部分病人耳蜗电位波幅加大，反映了耳蜗机能的提高。
灵枢针灸之体针(一) (一)取穴 主穴：完骨。 配穴：听宫、瘛脉、翳风、角孙、耳门、厉兑、商阳、关冲、百会。 (二)治法 以完骨穴为主，酌加配穴2～3个。完骨穴，取聋耳同侧穴位。嘱病人正坐，头略向前倾，用28～30号针，长约2～2.5寸。进针时，针体与颈部呈60度夹角，向同侧眼眶外缘进针，深达1.5～1.8寸，至患者自觉耳内有麻、胀、痒、热感或耳内有鸣响感、豁然开朗的通气感为得气，用平补平泻快速捻转加小提插法0.5～1分钟，待针感强烈后，即出针，翳风穴，取30号2.0寸毫针，斜向内上进针1.5寸，使耳内发胀，如有风行。商阳、关冲、厉兑，以三棱针点刺出血，百会以皮肤针作中度叩打5分钟，余穴用常规针刺法，留针30分钟，手法为平补平泻或补法。如为小儿患者，均不留针。每日或隔日1次，10次为一疗程，停针3天，再进行下一疗程。 在治疗期间，可内服下述药方：银花30克，连翘15克，牛蒡子15克，菊花15克，生地15克，白蒺藜15克，桔梗15克，甘草15克，每日1剂，煎服2次。 灵枢针灸之体针(二) (一)取穴 主穴：耳门、听宫、听会、翳风、瘛脉。 配穴：百会、合谷、中渚、外关、足临泣；哑者加哑门、廉泉。 (二)治法 以主穴为主，酌加配穴。耳门，针尖斜向耳道下方，进针3.0～4.0厘米。听宫，针尖斜向后下方缓缓进针，深度同上。听会穴，针尖略向后斜，深度同上。翳风，针尖向前略朝上；瘛脉，针尖斜向前下方，二穴深度同上。均以局部和耳道有明显酸胀感为度。百会，针尖略朝后斜，针0.3～0.5厘米。合谷，针尖指向食指，进针2.0～2.5厘米。中渚垂直刺入1.5～2.0厘米。外关，垂直刺入同样深度。临泣针尖略斜向踝部，刺入2.0～2.5厘米。哑门垂直刺入3.0～4.0厘米。廉泉，针尖向后上方针3.0～4.0厘米。以局部酸胀重为度。然后均施行输刺法，要求如下：进针时快速捻入，待针尖入皮肤后即停止旋捻，直刺到应有的深度，使之产生得气感。然后用平补平泻手法捻针数次，留针30分钟。在留针期间，可作轻微捻针。出针时不捻转，每日1次，穴位轮流选用，每10次为一疗程。停针3～5天。 灵枢针灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：听宫、听会、翳风、瘛脉。 (二)治法 药液：辅酶A50万单位加维生素B12注射液0.1毫克(1毫升)。 每次选1穴，各穴轮流使用。用5号齿科针头，直刺进针得气后，注入上述药液。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔1周。 灵枢针灸之头针 (一)取穴 主穴：声记忆区、语言形成区、晕听区。 配穴：颞3针、胸腔区、附加运动区、语言区。 声记忆区位置：位于大脑皮层的颞上回和颞中回后部及缘上回和角回下端。在头皮的投影为顶骨结节的下方和后方。 语言形成区位置：声记忆区下方，乳突后方长3厘米。 颞3针位置：以大脑外侧裂的表面标志为翼点(自外眦向后3.5厘米再向上1.5厘米处)至顶骨结节的连线。共分3区。第1区：自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后，长3厘米；第2区：耳尖上1.5厘米处向后，长3厘米；第3区：耳尖下2厘米处向后，长3厘米。以上3区皆与水平线成15～20度角。 附加运动区位置：位于运动区前3～4厘米的菱形地区，在运动区上点向前4厘米之两侧。 (二)治法 以主穴为主，酌加配穴。均取双侧，用28号1.5寸～2.0寸长的毫针，其中，声记忆区较广泛，在该区交叉进2针，余每区进1针。选准穴后迅速刺入皮下，深度最好至帽状腱膜下，不捻转，不强刺激，将针体渐与皮肤平行，送至要求达到之长度。留针1.5～2小时。隔日针1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。
灵枢针灸之电针 (一)取穴 主穴：听宫、耳门。 配穴：翳风、听会、外关、中渚、合谷。 (二)治法 以主穴为主，效不显时可酌加配穴。主穴每次取1穴，进针深度：＜9岁，为1～1.2寸；10～15岁，1.3～1.5寸；16岁以上，1.6～2.2寸。至得气后，视合作情况，接通电针仪，连续波，频度为100次/分左右，强度则以病人可耐受为度。通电25～30分钟。配穴可采用速刺法，进针后待有酸麻、胀等针感，并向四周放射时停止捻针。留针时如无针感，可捻转捣针1～2次。一般用中等强度手法，如患者感觉迟钝，可适当加重手法。如患者年龄小，不合作，可缩短留针时间，或不留针。每日或隔日1次，15次为一疗程，停针7天，继续下一疗程。
灵枢针灸之耳针加穴位注射 (一)取穴 主穴：神门、交感、肾、肝、外耳、心、脑、皮质下、额枕。 配穴：翳风、风池(均体穴) (二)治法 主穴每次取6～7穴，酌加体穴。均用针刺法。耳穴常规消毒后垂直进针，勿刺透软骨，进针后施以强刺激捻转手法，肾穴用双针刺法，即在耳穴先直刺1针，再于周围找一敏感点以45度角刺向肾穴中心。每日2例，留针2～4小时，中间捻针2～3次。配穴用穴位注射法，取维生素B1注射液1ml，快速刺入穴位，翳风、风池穴各注入0.5ml。每2天治疗1次，15次为一疗程。
灵枢针灸之穴位激光照射 (一)取穴 主穴：听宫。 配穴：哑门、上廉泉。 (二)治法 上述三穴均取。以半导体砷化镓激光治疗仪照射。波长8700～9040埃，红外光，输出激光峰值功率达300毫瓦以上，连续可调，光脉冲频率为250～1000赫兹，光斑直径0.1～7毫米。直接照射听宫穴10分钟，配穴各5分钟。每日1次，周日休息，90次为一疗程。
【灵枢针灸】--可治神经性皮炎
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，以剧烈瘙痒和皮肤苔鲜样变为主要特征。皮损好发于颈部、肘关节伸侧、腘窝、股部及腰骶等处，多为局限性，亦可分布比较广泛。本病多见于青年和成年人，其病因不明，但与神经精神因素有明显关系。现代西医学多采用镇静或抗组织胺药物及封闭疗法，但缺乏根治的方法。 现代针灸治疗神经性皮炎的报道，约开始于50年代中期。采用艾灸针刺之法，通过多病例观察，确有效果。至60年代，不少单位用皮肤针叩刺，因方法简便，取效迅速，此法曾经风行一时。有人还挖掘传统方法，据清·赵学敏《本草纲目拾遗》所载之丹药火法行药物灸治，也获效果。 70年代后期起，针灸治疗本病取得较大进展，头针、埋线、电针、穴位注射及刺血等方法广泛用于本病治疗，疗效日趋肯定。随着临床实践的增加，目前一般倾向于多种穴位刺激综合运用，而皮肤针叩刺仍是主要方法之一。 灵枢针灸之皮肤针 (一)取穴 主穴：脊椎两侧、阿是穴。 配穴：头面颈部皮炎加曲池、内关、太渊、合谷；上肢加内关、曲池、肺俞、心俞；下肢加血海、足三里、肾俞；会阴及腹部加脾俞、胃俞、关元、三阴交；播散型加风池、曲池、血海、足三里；巩固调理加肺俞、心俞、脾俞、太渊。 脊椎两侧位置：从颈椎至尾椎两旁离正中线约4厘米处。据皮炎的部位和性质而选用不同节段：头面颈部皮炎选颈椎两侧，上肢皮炎选颈椎4至胸椎5之两侧，下肢皮炎选腰骶椎两侧，腹及会阴部皮部皮炎选胸椎3～12及腰骶椎两侧。播散型皮炎选胸椎3～12作为重打叩刺区。 阿是穴位置：皮损区及压痛点或有条索状阳性物处。 (二)治法 选主穴为主，据症酌选配穴。先叩刺阿是穴，以重度叩打法，令轻微出血，继叩打脊椎两侧，用轻中度叩打法，使之潮红。配穴在穴区叩打，亦使之潮红。一般叩打3～5遍。病损区叩打法为：先在周围叩刺，轻度刺激绕打一周，再在病损上反复叩打，叩打时间视病损大小而打，直径10厘米的病损区约叩打4～6分钟；脊柱两侧叩打法：从内到外，从上到下叩打。为增强疗效，叩打后可采用艾条薰灸皮损区至潮红，或涂以癣毒灵。大面积者可用滚剌筒滚剌。皮肤针叩打每日或隔日1次(癣毒灵隔日涂1次)，15次为一疗程，疗程间停针3～7天。 癣毒灵制备：斑蝥20只，土槿皮24克，马钱子(打成碎块或切片)、槟榔各18克，川蜈蚣14条。浸于适量的75％乙醇中1周，过滤去渣，再加75％乙醇至1000毫升即可。 灵枢针灸之围刺法 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：合谷、曲池、足三里、血海、三阴交。 (二)治法 主穴每次必取，配穴每次取2～3穴。取28号1.5寸长毫针，从阿是穴(即皮肤区)周围沿皮向中心进针，深度约0.5～1寸。每次据皮损大小，进10～30针不等，使针尖均集中于皮损区中心，不留针。亦可将余针拔去后仅留四周4根针，接通电针仪，频率500～600次/分，连续波，强度以病人能耐受为度，电针15～20分钟。上法每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3日左右。配穴采用平补平泻手法，留针15～20分钟。 灵枢针灸之针灸 (一)取穴 主穴：风池、大椎、曲池、血海、阿是穴。 配穴：合谷、委中、足三里、承扶、天柱。 (二)治法 主穴每次取3～4穴，其中阿是穴必取，配穴1～2穴。一般穴位，毫针刺入得气后，捻转提插施平补平泻法，留针25～30分钟。阿是穴用围刺法，据皮损大小进针数支至十数支不等，不断捻转，使胀感向四周放散，留针30分钟。或采用艾灸法，用艾条点燃后在距灸处的皮肤约3厘米处，围绕皮损区边缘缓慢向中心移动进行薰灸，直至皮色转红，表皮发热，据皮损大小每次施灸时间约20～60分钟。在开始施灸前几分钟，痒感可能增剧，但继续施灸即可消失。也可嘱家属与病人自灸。阿是穴围刺或艾灸可同时进行，亦可隔日交替使用。上法为每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。如针灸欠佳者，可用皮肤针在皮质区叩刺后拔罐。
灵枢针灸之艾灸 (一)取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：皮损区(下无另作说明者，相同)。 (二)治法 采用着肤灸法。先用纯艾绒制成麦粒大小之艾炷，置于阿是穴周围施灸，灸点之间相距1.5厘米，灸前可于灸点上先涂以蒜汁，以增加粘度。待艾炷燃尽后，扫去艾灰，用生理盐水轻轻拭净，盖以敷料。如为惧痛者，可于未燃尽前用压舌板压灭，并可在灸点周围以手轻拍减痛。每次只灸1壮，每周2次，更换灸点，不计疗程，至皮肤正常为止。此法不化脓，如出现水泡，可穿刺引流并用龙胆紫抹涂。化脓者，用消炎软膏，痊愈后不留疤痕。
灵枢针灸之耳针 (一)取穴： 主穴：分2组。1、肺、内分泌、皮质下、三焦； 2、耳背静脉、膈、阿是穴。 配穴：痒甚者加神门，热甚者加耳尖，因情志不畅者加心，病久不愈者加枕，热甚瘙痒剧烈者加耳尖放血。 阿是穴位置：皮损的耳廓相应部位。 (二)治法 主穴任选1组，配穴仅与第1组穴配合，第1组穴操作：取主穴2～3穴，配穴1～2穴,均取双侧。先以毫针刺一侧耳，获胀痛等得气感后，留针1小时，留针期间可间断运针，平补平泻，每日１次，10次为一疗程。第2组穴用放血法，以消毒三棱针点刺出血，每次选1～2穴。刺血时，以左手固定耳廓，将针速刺入约2毫米深，挤出血数滴，然后用消毒棉球按揉片刻，隔日1次。上述均7次为一疗程。
灵枢针灸之电针 (一)取穴 主穴：大椎、灵台。 配穴：皮损在头颈部、双上肢者，加曲池；皮损躯干及双下肢者，加委中；皮损泛发全身者，曲池、委中轮换取之。 (二)治法 以主穴为主，根据皮肤损害部位选取配穴。治疗时病人取俯卧位,得气后,接G6805电针仪,每一导线负极接主穴,正极接配穴,频率用密波，400次/分以上,强度以患者右耐受为宜。留针20分钟,每日1次,10为一疗程。每疗程结束后,休息1周,再行第2疗程治疗.一般需治疗2～3个疗程。治疗期间不用其它任何治疗方法。 灵枢针灸之刺血 (一)取穴 主穴：颈1～骶4督脉循行线、膀胱经第1和第2侧线。 配穴：耳背静脉。 (二)治法 一般仅取主穴，用28号1寸或2寸毫针5～7根撮合在一起，自上至下对经脉线进行点刺，使轻微出血，每次2～3遍，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7日。急性期加配穴，点刺耳背静脉，放血2～3滴，每周2次。
灵枢针灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：肺俞、心俞、脾俞、至阳。 配穴：曲池、血海。 (二)治法 药液：维生素B1注射液(100毫克/2毫升)、当归注射液。 每次选2～3主穴，疗效欠佳时配配穴。先在背部穴位周围仔细按压，寻找出棱形或条索状阳性反应物。然后任选上药1种，吸入注射器后，用5号齿科针头刺中阳性物，待有酸胀感，即作雀啄状提插以加强针感，然后注入药液。每穴注入0.3～0.5毫升(每次总量在2毫升左右；配穴采用泻法或平补平泻法，留针20分钟。隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
【灵枢针灸】--如何治疗银屑病
银屑病又叫牛皮癣，为一种无传染性的红斑鳞屑性皮肤病。根据皮损和全身症状，可分为寻常型、关节病型、红皮型及脓疱型。以寻常型多见，针灸主要用于本型。其临床表现为：皮损系钱币大或更大的覆有银白色鳞屑之淡红色浸润斑，境界清楚，鳞屑剥除后呈硬脂样光泽，继续剥刮则见筛状出血。发于全身，四肢伸侧多见，反复发作，与季节有关。本病病因尚未完全弄清，可能与感染、遗传或变态反应有关，现代西医学尚乏特效疗法。 早期在治疗方法上多以单纯针灸为主。从70年代后期起，穴位刺激方法渐趋向多样，包括埋线、割治、穴位注射、点刺拔罐、皮肤针叩刺、隔蒜灸等。且强调多种刺激法综合运用，如穴位割治加敷药、艾灸及配合中药内服外敷等。这样在一定程度上提高了治疗效果。 灵枢针灸之刺络拔罐 (一)取穴 主穴：大椎、陶道、阿是穴。 配穴：头部皮损加四神聪、上星、头维；颈项加翳明；背部加天宗、肝俞、脾俞；上肢加肩髎、曲池；腰部加肾俞；下肢加新环跳、血海、梁丘、阳陵泉。夹脊胸5～6，夹脊腰2～3。 阿是穴位置：皮损区。 新环跳位置：尾骨尖旁开3寸。 (二)治法 一般仅用主穴，如效不佳可加配穴。在选配穴时应视皮损分布及消退情况按顺序自上而下选择，如背部皮损未退或未退净不宜取腰以下穴位。选穴宜少而精，主穴大椎、陶道，每次选1个，交替轮用，阿是穴仅在残留皮损时用，配穴取1～2个。刺络拔罐操作如下：选定穴位常规消毒后，先以三棱针点刺，要求轻浅快，以拔出0.3～0.4毫升血液为宜，留罐约10～15分钟，头顶部穴位可点刺不拔罐。残留少数皮损，可沿皮损四周和中间点刺数下，然后拔罐。如上法疗效不显，则可在夹脊胸5～6，腰1～2，以2寸毫针成45度斜向脊柱刺入，得气留针20分钟。刺络拔罐每日或隔日1次，15次为一疗程，间隔3～5天，再行下一疗程。 灵枢针灸之割治(之一) (一)取穴 主穴：肺、心。 配穴：病损对应耳穴、神门。 (二)治法 敷药制备：艾炭、血余炭、野菊花、马齿苋、地榆、苦参、蛇蜕、大枫子、乳香、没药，煅后研细末，装瓶备用。 主穴为主，如效不须加用或改用配穴。在穴区常规消毒后，用眼科手术刀，划一条长2～3毫米小口，使之微有血出，随即将煅成炭末之上述敷药涂于切口处，上置消毒纱布并予固定。7天割治1次，5次为一疗程。 刺血 (一)取穴 主穴：自大椎至腰阳关间督脉段各穴点。 (二)治法 在穴线上先进行消毒，用三棱针或粗毫针，在诸穴点刺，出血少许，如出血不畅，可加以按压。每日1次，10次为一疗程。 贴棉灸 (一)取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：皮损区。 (二)治法 先以皮肤针在阿是穴呈中等强度叩剌，至微出血，然后用脱脂棉少许摊开展平如皮损部大小的极薄片，贴于皮损部，火柴点燃后，急吹其火，使其迅速燃完，随即再换一张薄棉，如法再灸，共3～4次，以皮肤潮红为度。3天1次，5次为一疗程。 灵枢针灸之割治(之二) (一)取穴 主穴：屏尖、对耳轮下脚、上耳背、中耳背(均为耳穴)。 配穴：大椎、跟平、阳溪、长强穴上1寸半(均为体穴)。 跟平穴位置：内、外踝联线与跟腱相交处。 (二)治法 敷药制备：Ⅰ号粉：麝香1.5克、官粉15克、冰片3克、白胡椒3克、红矾3克、苍耳子(炒)6克，共为细末，装瓶，高压消毒备用。Ⅱ号粉：皂角、白胡椒各9克，共为细末，装瓶，高压消毒备用。 以主穴为主，酌加配穴，每次选2～3处，穴位可轮流取用。用眼科手术刀，屏尖穴，自上至下轻划1～2刀，见血为度，对耳轮下脚，刀尖垂直轻划1～2刀，深约0.1厘米，上、中耳背各作一条任一方向之切口，长约3～4毫米，见血为度，不可伤及软骨。大椎及长强上1寸均作“十”字刀口，余穴作“一”字刀口。屏尖及耳轮下脚切口后撒Ⅱ号粉，耳背不撒药，仅出血4～5滴。体穴均撒Ⅰ号粉，撒药后用艾条薰灸，待局部有烧灼感时移去艾条。每日或隔日割治1次，10次为一疗程。停治5～7日后再作下一疗程。 严重患者，可在病损区配合涂轻红膏(轻粉15克、红粉15克、冰片15克、血竭15克、水杨酸15克，共研细末，加凡士林调成糊状)。 灵枢针灸之穴位注射(之一) (一)取穴 主穴：肺俞。 配穴：心俞、曲池、足三里、肝俞。 (二)治法 此法为自血穴位注射法。 以主穴为主，加配穴1～2穴。先在耳廓作常规消毒，用1％普鲁卡因局麻，手术刀切开耳背1/3处的小血管1～2毫米。用内装有2.5％枸橼酸钠0.5～1毫升的注射器于切口处抽取血液2～5毫升，并迅速注于所定的穴位内。进针深度以局部感到以酸胀麻等感觉为宜。注射完毕后，应令病人休息5～10分钟。15～20天1次，3次为一疗程。病情顽固者隔2个月再作一疗程。可在易发季节前做预防性治疗1～2次，以避免复发。 体针 (一)取穴 主穴：分2组。1、大椎、肺俞、膈俞；2、曲池、足三里、血海。 配穴：头部皮损加风池；面部加迎香、素髎；上肢加支沟、合谷；下肢加三阴交、阳陵泉。 (二)治法 主穴每次取1组，两组交替轮用，据皮损严重部位，加配穴。进针得气后，大幅度提插捻转，使感应强烈，运针约1分钟，留针20～30分钟。留针期间，施以间断行针，去针后，可在主要皮损部位，以皮肤针叩至微微出血，加拔火罐15分钟。每日或隔日1次，10～15次为一疗程，疗程间隔3～5天。 穴位埋植 (一)取穴 主穴：1、阿是穴；2、心俞、肝俞、肾俞、风门、膈俞；3、肺俞、灵台。 配穴：曲池、足三里。 阿是穴位置：脊中线旁开2寸，自第7颈椎至第2骶椎分为5个等分，即5个埋线点，两侧共10点。 (二)治法 第1、3组穴属首选，如效不佳改用第2组穴，每次选1组。配穴据症情酌加，上肢皮损明显加曲池，下肢明显加足三里。采用注线法埋植。用带芯腰穿针1支，将0～2号肠线剪成2厘米长装入针孔内，穴位消毒局麻后，针尖顺脊柱方向斜刺入肌层约2.5厘米左右，然后将肠线注入，针眼盖以无菌纱布。每2周埋线1次，第1次埋线时可不加配穴。夏天不宜用此法，以免引起感染。配穴尚可用自血疗法，即从耳背静脉，用装有1ml枸椽酸钠抗凝剂的注射器取3～5ml血注入。10天1次，3次为一疗程。
灵枢针灸之穴位注射（之二） (一)取穴 主穴：肺俞、曲池、大椎、血海。 配穴：头项皮损加安眠、风池；背部加膈俞；上肢加外关、合谷；腰部加肾俞；下肢加次髎、风市、绝骨。 (二)治法 药液：当归注射液、混合注射液(维生素B12500微克/1毫升加盐酸异丙嗪25毫克/1毫升)。 上述药物每次任选一种，取主穴1～2个，配穴1～2个，轮流选用。常规消毒后，用5号齿科针头垂直或斜入穴位，得气后，略作提插使针感明显时猛推药液，使针感更为显著。每穴注入量：当归注射液为0.5毫升，混合注射液为0.1～0.2毫升。然后迅速出针。隔日或隔2日注射1次，10次为一疗程。疗程间隔为7天。
【灵枢针灸】——内耳眩晕病的治疗法
内耳眩晕病，亦称美尼尔氏病。系内淋巴积水所致的一种内耳病变。确切病因不明。其临床表现为突然发作的眩晕(具有四周景物或自身的旋转或摇晃的错觉)，伴恶心呕吐，面色苍白，出汗以及耳鸣、听力障碍、眼球震颤等。 针灸治疗本病，较早的报道见于六十年代初。一般采用体针，近年来，又陆续开展电头皮针、艾绒压灸等法，对控制急性发作均有明显效果。有人曾经将内耳眩晕病急性期应用针刺和西药的效果作了对照观察，结果针刺疗效胜过西药组，就最近二、三年的资料汇集，针灸共治疗580例，其平均有效率在93％左右。 【灵枢针灸】体针(之一) (一)取穴 主穴：上星、百会。 配穴：神门、安眠4。 安眠4位置：三阴交上2寸，胫骨内侧缘。 (二)治法 以主穴为主，症情重者加配穴。均用4寸长之毫针，先平刺上星，直透至百会穴，再另取一针从百会透达枕外粗隆。以患者有头皮酸胀感及头脑有清醒感为佳。神门穴，以4寸毫针刺入0.5～1寸，有针感后，提针至皮下，再向上平刺4寸。以患者肘部有酸胀感为度。安眠4，沿皮下向上平刺4寸，以患者感足三里处有微热为宜。每日1次，6～7次为一疗程，疗程间隔2～3天。 【灵枢针灸】--体针(之二) (一)取穴 主穴：太冲、合谷、内关、足三里、阿是穴、三阴交。 配穴：百会、丰隆、听宫、列缺。 阿是穴位置：系右肋下压痛处。位于右肋弓下，离剑突0.5、1.5、2.5寸处。 (二)治法 取主穴为主，每次取3～4穴；如不能制止，酌加配穴。阿是穴，针刺得气后，将针柄作圆形摆动15～20周。余穴均深刺，采用捻转结合提插之法，持续运针1～2分钟；主穴，可施泻法，配穴平补平泻，留针30分钟。如眩晕仍未能控制，可继续留针。每隔5～10分钟运针1次。日针1～2次。 【灵枢针灸】--耳穴压丸 (一)取穴 主穴：内耳、缘中、肝、肾。 配穴：神门、贲门、三焦、太阳、交感。 (二)治法 主穴每次必取，配穴随症而加。先以探棒在耳穴区寻得反应点，并在反点上作好标记，然后用王不留子或磁珠(380高斯磁场强度)置于胶布上(胶布面积每块为7×7平方厘米)，贴在所选之穴。当即按压2～3分钟，以耳部充血为度。之后，每日按压3～5次，每次按压3～5分钟，隔天换贴1次。10次为一疗程。 【灵枢针灸】-- 头针 (一)取穴 主穴：晕听区。 配穴：肝阳上亢加百会；气血亏虚加足三里；肾虚加关元、肾俞；痰湿加中脘、风府、印堂。 (二)治法 主穴为主，据症加配穴。晕听区双侧均取，以28号毫针刺入，快速捻转1～3分钟(频率200次/分)，留针30分钟，每隔10分钟运针1次。百会隔姜灸3～6壮；足三里常规针法，针后隔盐灸3～6壮，关元肾俞隔盐灸3～6壮；中脘、风府用常规针法，印堂用艾条灸10～15分钟。配穴留针亦为30分钟。每日1次，7～10次为一疗程。 【灵枢针灸】--艾灸 (一)取穴 主穴：百会。 配穴：足三里。 (二)治法 器械：艾绒、竹质压舌板、弯剪、线香、凡士林、火柴、龙胆紫。 操作：取准百会穴，左耳鸣可偏左半厘米，右耳鸣偏右半厘米，用龙胆紫作标记。剪去约1厘米见方的头发，暴露穴位，涂少许凡士林。嘱患者低坐矮凳，医者坐在其正后方较高位置上，取艾绒做成黄豆大小的上尖下圆艾炷，首次两壮合并放在百会穴上，用线香点燃，当燃至二分之一，或者患者三极时(患者感觉灼痛，向医者诉痛，称一极)，即用压舌板将其压灭，留下残绒。以后一壮接一壮加在前次残绒上，每个艾燃至无烟(此刻最热)压灭。燃完一壮压一壮，压力由轻到重，每次压灸25～50壮，使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适之感。 施灸后，即针足三里，以捻转结合提插行泻法，留针15分钟。 灸后嘱患者半月内不洗头。少数患者形成灸疮，注意疮面清洁，不需特殊处理，多在1个月左右愈复。 【灵枢针灸】-- 穴位注射 (一)取穴 主穴：阳陵泉。 (二)治法 药液：654-2注射液。 以2ml注射器，5号齿科针头抽取药液1ml(含10mg)，快速刺入穴区，缓慢送针至有得气感，待局部酸胀感或有麻电感向下肢传导，回抽无血，每穴注入药液5mg(0.5ml)，每日1次，3次为一疗程，疗程间隔3天。
【灵枢针灸】--治疗雀斑
雀斑亦名夏日斑，其临床表现为针尖至扁豆大小的黄褐色或暗褐色斑点，呈密集或散在状，境界明显。多发于颜面、颈部，且常见于青春期后的妙龄少女，故亦为主要的影响美容的病症之一。本病病因不明，可能为常染色体显性遗传。现代西医学采用脱色、腐蚀等法，疗效并不理想。 中医学亦称“雀斑”，以面部状若芝麻散在如雀卵之色而定名，又名“面皯(黑邑)”。首见于《诸病源候论》：“人面皮上，或有如鸟麻，或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤，痰饮渍于脏腑，故生皯(黑邑)。” 针灸治疗本病是近十余年的事。目前所采用的方法几乎都用火针法除斑，但具体采用的针具及烧灼之法有所不同。由于雀斑生于面部，病损部位颇为表浅，故对针具及操作方法均要求较为严格。一般采用平头针具，以防尖头刺之过深损伤真皮组织。手法强调慢而轻的烙熨。有效率在90％以上。另外，应用耳针法，也有一定效果。 灵枢针灸之火针 (一)取穴 主穴：阿是穴 (二)治法 视雀斑点的色素深浅、斑点大小，分别选用粗、中、细三种型号的平头火针。一般大雀斑用粗号平头火针，小雀斑用细号平头火针，余用中号平头火针。针刺前，先用麻沸散或其他表皮局麻药物，进行病损部的局部麻醉。然后将针在酒精灯上烧红，对准雀斑速刺，斑点即成灰白色结痂。火针温度要根据年龄大小、皮肤坚嫩灵活掌握。儿童雀斑治疗温度要略低于成年人，而治疗老年性高出皮肤的深色雀斑的温度又要高于中青年。针剌力度，色深力度宜大，点剌速度宜慢；色浅力度宜小，点剌速度宜快。结痂约过两周后脱落。脱落后一周内皮肤可能呈淡红色，但一周后即可转为正常，不留任何良遗迹。疗程：雀斑病情分轻、中、重三种。轻者色浅较分散，如芝麻粒大，一般治疗1次即可；中度者斑有黄、黑、褐等色，集聚于鼻部，面部密度不大，须治2～3次；重度雀斑，斑点大小不一，几乎盖满正常皮肤，可行分次(即多次)分批(即先刺大的，继刺中小的斑点)治疗。凡经火针治疗者，嘱于结痂脱落后20～30天再行复查，对个别遗留者重行补刺。 灵枢针灸之温针 (一)取穴： 主穴：阿是穴。 (二)治法 系用特制针具：钼质金属制，每根针的针径相当于28号毫针，针柄长8厘米，针体长1厘米，将三针缠绕制而成。本针具有耐高温，有韧性，不易退火，不易折断等特点。刺法如下：令患者平卧于床上，面朝上。在阿是穴作常规消毒。将温针放置于酒精灯上烧热，以针尖温热为度，然后迅速准确地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失为宜。操作时，用力一定要均匀，以搔灼破表皮最宜，不可使针过热或点刺过深。根据患者面部雀斑的多少、面积大小，分期治疗，一般分2～3次，中间隔3～4天。雀斑搔灼后结痂后，约7～10天自然脱落。此期间宜保持局部创面清洁，禁用手抓，以防感染。 灵枢针灸之电针 (一)取穴 主穴：迎香、印堂、神庭、巨髎。 配穴：合谷、足三里、三阴交。 (二)治法 主穴均取，配穴酌加。以1.5寸28～30号毫针在面部穴位进针，针体与皮肤呈30度角刺入，得气后施平补平泻手法，然后接通电针仪，用疏密波，频率18～22次/分，电量以患者感舒适为度，可逐渐递增，每次治疗30分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～7天。
灵枢针灸之 电热针 (一)取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：病损区即雀斑处(下同)。 (二)治法 应用DRI-1型电热针机。先将随机携带的特刺针具进行改造，加大针尖面积，使成为直径为0.8～1毫米的平头针具，以此针具连接仪器输出线路。按仪器操作规程，先启动电热针机预热，使仪表指针指到110～140mA。然后将针头对准皮损点，使之灼伤，根据皮损组织的厚薄决定进针深浅及留针时间的短暂，一般只须点刺即可。皮损处宜出现小水泡，结痂，7～10天后结痂自行脱落不留疤痕。个别病变组织较深，一次未能完全消退者，可在第二次适当加大一些电流进行治疗。 |
