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目前,治疗幽门螺杆菌主要采取四联疗法,就是同时服用四种药联合治疗:1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂。 质子泵抑制剂 就是常见的奥美拉唑、兰索拉唑等药物,主要作用是抑制胃酸分泌,清除幽门螺杆菌的生存土壤。 抗生素 是阿莫西林等药物,直接杀灭幽门螺杆菌。 铋剂 则主要有枸橼酸铋、胶体铋等药物,服用后可以形成凝结物涂在胃表面,修复黏膜受损的溃疡面。如果顺利应用,大部分患者体内的幽门螺杆菌能被彻底清除,以后基本不会再犯病。但郑州大学五附院消化内科主任夏兴洲指出,虽然四联是目前最先进的疗法,但治疗成功率只有70%~80%,还有部分患者会治疗失败,就是患者经过一个疗程甚至多个疗程治疗后,仍能检查出幽门螺杆菌。夏兴洲曾接诊过经5个疗程治疗,仍没将幽门螺杆菌清除干净的患者。经过这一系列的折腾,这类患者中不少人都对抗生素产生了耐药性,治疗成功率会不断降低。精准治疗 成功率大为提高为什么有的人有效,有的人无效呢?原来,由于个体差异,同一个抗生素对甲有用,对乙却没用。如果有条件,治疗前最好能采取个性化治疗方案,这样成功率会大大提高。 为提升幽门螺杆菌治疗精准度,郑州大学五附院专门成立了幽门螺杆菌河南工程学实验室。这个实验室可以进行细菌培养、药敏试验等,从而做到精准治疗。 对于幽门螺杆菌阳性患者,先胃镜下提取少许胃黏膜,将黏膜里的幽门螺杆菌分离出来,进行培养。当幽门螺杆菌达到一定数量后,再应用治疗药物,从而筛选出效果最好的药物。这样治疗的成功率大为提高。医生建议首次治疗失败的患者,最好先做细菌培养,再精准用药,避免盲目治疗。
来自: 茂林之家 > 《合理用药》
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