寒包火型感冒

                   寒包火型感冒

现实生活中，我们往往无法将孩子的感冒类型分得十分清楚，因为冬春之交发生的感冒或流感（尤其在北方地区），多为“寒包火”型感冒，即“表寒里热”，症状可以有流清涕（风寒症状），却也有舌红、咽红、咽痛（风热症状）；有还可能出现一会儿流清涕，一会儿又流黄浓涕的情况，用西医的治疗方法往往较难改善症状，病程可能会拖延1~2个月之久。

“寒包火”的起因

“寒包火”是一种比较特殊的病候，虽然起因是外感风寒，但以下原因也很重要：

1、孩子本为纯阳之体，加上冬季饮食甜腻，动物性食品偏多，易生内热。

2、冬春之际，室内多开热空调，温暖干燥，久而生火。

3、孩子的衣服穿得过厚，出汗后毛孔开放，一旦感受风寒是，风寒束表，内热无法从肌表外泄，就好像一件寒衣把内火包得紧紧的，感冒发生后，不仅会有上呼道症状，还会出现高烧不退的情况。所以，冬春感冒若发高热，多属“寒包火”。

怎样对付“寒包火”？

  用对付风寒或风热感冒的药物治疗“寒包火”型感冒，非但无效，有时还会加重病情。而我们常用的西药多为中枢调节、解热镇痛的药物，此类药物也属于散寒解表的感冒药，往往是服药后退烧了，但几小时后体温又升起来了，小孩子的病程拖久了，容易发生合并细菌感染等级问题，那时就要用抗生素治疗了，用钱不说，还耗父母的精力。

l  冬春时节，如果孩子罹患感冒，三~五日都没有缓解的迹象，或出现先清涕、后浓痰的情况，请考虑可能是“寒包火”型感冒，，尽快去看中医。

l  对付“寒包火”须正确辨证，对症施治，治疗原则：散表寒，清里热。

l  感冒合剂，专治“寒包火”，可供大家参考。

周平安教授的“感冒合剂“的配方，炙麻黄5克，杏仁10克，生石膏30克，甘草5克，柴胡10克，黄芩10克，薄荷10克，银花15克、苏叶10克，草10克，羌活10克，板蓝根15克。

三剂，水煎服，每天一剂

这只是个感冒合剂的基本配方，如果你得了“寒包火”型的感冒，最好还是请医生根据你的具体情况在此方上进行加减，疗效可能更好些。另外周医生还强调，这个感冒方子主要是针对中国北方冬季特点和感冒特点的，对于生活在其它地区的患者，要用这个方子的时候还是要听医生安排的，对于一些慢性病，比如高血压、糖尿病患者，用这个方子前，一定要咨询医生。

一、感冒类型自测：

  1、风寒感冒：表现为恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛，鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮紧。

  2、风热感冒：表现为身热较重，稍微怕冷，出汗较少，头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕，舌苔薄黄且边尖红、脉浮数。

 3、寒包火型感冒：表现兼有风寒和风热的症状，如：发烧、恶寒、无汗、头痛、咳嗽、关节酸痛、鼻涕由清变浊、痰由稀白变粘黄、咽喉肿痛等。

二、本方源自以下经典名方

   1、麻杏石甘汤。组方：麻黄6、杏仁9、生石膏24、甘草6。主治：外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高烧不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。

  2、柴葛解肌汤。组方：柴胡6、干葛9、甘草3、黄芩6、羌活3、白芷3、芍药6克，桔梗3、主治：外感风寒，郁而化热症。恶寒渐轻，身热增盛，无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。

三、本方主要药物解说：

麻黄：用于风寒表证，辛温升散之性较强，能开泄腠理，透发毛窍，以外散侵袭肌表的风寒邪气。在发散风寒的药物中，其发汗作用最强，为重要的发汗表药。宜用于风寒外邪，腠理闭密无汗的外感风寒表实症。又因其兼有平喘的功效，对风寒实而喘逆咳嗽者，尤为适宜。虚咳、高血压及失眠患者慎用。

柴胡：苦、微寒。归肝、胆经。疏散退热，舒肝、升阳。用于感冒发热、寒热往来，疟疾，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂、脱肛。

黄芩：苦、寒。入心、肺、胆、大肠经。泻实火，除湿热、止血、安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸、热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。

草河车：苦、涩、微寒。清热解毒，消肿止血。用于热毒蕴结，痰火上炎的咽喉肿瘤或鼻咽癌淋巴结转移，症见咽喉红肿疼痛，梗阻不适，痰浊粘腻，颈淋巴结肿大等。

羌活：辛、苦、温。入膀胱、肾经。祛风解表，祛风湿，止痛。发散风寒，祛风止痛，用于感冒风寒，兼有头痛，身痛为主，退热功效很好，而且一般在热退后无再度发热现象。但用量过多，易致呕吐，故使用时必须掌握适当剂量。

 四、中药煎药方法

1、注意事项：禁用铜、铁、铝等容器，沙锅、瓦罐、陶罐都可以，实在不行不锈钢的锅也行，加水加到适量，煎之前要浸泡一会。变质或煎糊的中药勿服，以免中毒。

2、煎药程序：把药倒在药锅里，先用凉水浸泡至少半小时，在用火煎熬的时候，先用旺火煎，等药锅沸腾后再用小火再煎10~20分钟。一般分两次煎，头煎和二煎，在二煎的时候，还要加冷水，但水量要比头煎时少，加水量一般高于药的三至五厘米，煎熬时间同头煎一样。

五、网友综合的感冒合剂：（炙麻黄5、杏仁10、生石膏30（先煎）、甘草6、黄苓6、柴胡6、羌活6、防风10、板蓝根12、银花12、桑叶15、苏叶6（后下），

六、寒包火带咳嗽方：麻黄10、杏仁10、石膏30、半夏10、黄芩15、桔梗10、苏叶10、甘草5、连翘10、蝉蜕6、知母10、紫菀10、苏子10，射干10。

    多选用散表的麻黄，清肺热的黄芩（发平音），这一药对组成复方治疗咳嗽“寒包火”证。马有度指出：第一要着重一个“宣”字，以麻黄为首，取麻黄辛温发散风寒，宣肺止咳平喘。麻黄为治疗风寒咳嗽的第一用药，特别是辅以苏叶、防风之后，其散寒宣肺之力更强，三药合用，共散表寒，使寒邪不再束肺，肺气得宣，不致上逆，咳嗽自缓，第二突出一个“清”字。以黄芩为首，黄芩主治肺热咳嗽，为清泄肺部的第一用药，而辅以鱼腥草和连翘，则清肺解毒之力更强，肺热得清，肺气亦清，咳嗽自减，这是治疗“寒包火”咳的第二招，第三体现一个

“化”字，选桔梗宣肺祛痰，配法夏燥湿除痰，合而增强排痰之力，并能化解痰与火热相结，防止痰热阻肺，以利肺气宣畅，这是治咳先治痰的原则，第四体现一个“降”字。杏仁、紫菀和少量粟壳肃肺止咳，三药合用，体现了“降”逆止咳。前三字用药，散寒宣肺，清热化痰，针对病因病机，重在治本，后一字体现降逆止咳，兼以治标，最后还要以一味甘草，既是调和之药，也是擅长缓急利咽止咳之药，合而共奏散寒宣肺、清热化痰，止咳平喘之功效。

 

最后，再介绍风寒、风热、暑湿感冒的辨证，以及预防和治疗感冒的两个食疗方。

一、风寒：恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）

二、风热：身热较重，稍微怕冷，出汗较少，头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）

三、暑湿：发热、少汗、身体酸痛，头昏重，眼痛，口中粘腻，胸闷、恶心、小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

四、预防感冒，防风黄芪牛肉汤：防风10，黄芪10、白术10，红枣10枚，牛肉250。本方出自经典名方玉屏风散：黄芪10、白术10、防风5。

五、治疗感冒，荆芥生姜粥：荆芥（鲜者8，干者5），淡豆豉6、薄荷3、粳米30，生姜七八片。