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人吃五谷杂粮，难免一病。哪些病痛会让你第一时间奔去看急诊？到了急诊室，该注意点啥？面对突发的不适，能不能在家采取急救措施？本期，上海交通大学附属第六人民医院急诊部主任王韬作客名医面对面，和大家聊聊急诊、急救的那些事儿。王韬，上海市第六人民医院急诊部主任，骨科学硕导，擅长急性创伤的修复和四肢骨折的手术治疗。上海市科普作家协会医疗健康专委会主任委员，全媒体医学科普品牌“大医小护”主编。累计发表第一作者论文70余篇，最高sci影响因子45分，发表在世界权威医学期刊《柳叶刀》。获国家专利11项，主编著作3部。2015年获上海市“星光计划”一等奖、“科技创新之星”称号。2016年获上海发明选拔赛金奖、上海医学科技奖。患急性发热性疾病，体温一般在38度（腋下）以上应及时去急诊；如全身有其他症状，即使体温不到38度也可去急诊处理。吐血、便血、血尿、咳血、鼻子或口腔大量出血等症状都应去急诊。常见的有头痛、胸痛、腹痛、咽喉痛、眼痛、剧烈牙痛等。如全身或半身麻木、口角歪斜、身体活动障碍（半身不遂，偏瘫）、不能言语、四肢冰冷、全身冷汗等。若超过24小时没有小便、小便次数多且排尿有疼痛感、小便颜色异常；大便次数每日超过3次，而且不成形，都应及时就医。急性外伤、烧伤、急性中毒、意外事故（如电击、溺水、自缢等）；有喘息、呼吸困难、意识丧失、抽搐、面色苍白、极其虚弱等症状也应及时就诊。许多上班族平时挤不出时间排队看门诊，就想看急诊代替。这其实是个误区。急诊主要应对突发疾病的应急处理，比如高血压急诊，血压过高可以临时用药物压制，但血压的调控仍需靠门诊监测。再比如糖尿病病人，看急诊可通过静脉用常规胰岛素快速控制血糖，但日常血糖的控制调整还需门诊各种药物配合。急诊药房主要准备的是急救使用药品，大部分门诊用药急诊药房没有储备。如果门诊病人都到急诊就诊，那么真正的急诊病人可能就无法得到有效救治，有限的急诊资源还是应该留给最需要的病人。这又是一个常见的误区。很多人一感冒发烧，就想到打吊针，以为这样好得快，其实输液也有可能造成很多威胁。①输液时注射液往往会残留很多肉眼看不见的玻璃碎屑和橡胶微粒，他们沉积在各种重要脏器小血管内，容易引起很多种疾病。②输液有可能对心、肾、肝等脏器造成较大的负担。输液过多过快甚至有可能引发急性心衰。③输液过多，往往伴随着抗生素的滥用，这会使身体的免疫力下降，细菌抗药性增强，后果严重。所以看病时应明确一个原则，就是一般能通过口服药治疗好的疾病，尽量不要随便补液。好多家长都把带娃看病比喻成打仗，带孩子看急诊更是如此。医院里病菌较多，孩子抵抗力较弱，医院待久了就有可能遭受病菌的侵袭。提醒爸爸妈妈们，带孩子去医院要特别注意以下四点：
①给孩子戴口罩；看完病尽快离开医院，减少孩子在细菌环境中的暴露时间。着急忙慌看急诊，忘带医保卡了怎么办？不用慌张，可以先自费看病，保存好发票，然后到户口所在地的街道社保中心按规定比例报销。如果医保卡丢失了，补办一张即可。情况特别危急、属于抢救范围的病人，如果忘带医保卡且携带的现金也不足，医院会先开通绿色通道，给予办理“欠费”手续，时限为24小时，结账后仍然可以凭发票到户口所在地的社保中心按规定比例报销。提醒大家平时尽量把医保卡放在家中固定的地方，以备不时之需。上一问提到了抢救。那就说说家属不便进出抢救室的原因。②家属情绪比较容易激动，有时他们的主观臆断会干扰到医生的客观救治；③抢救室过度拥挤，可能会阻塞绿色通道，延误患者的抢救，甚至造成意外伤害事故；④所谓“关心则乱”，安静的环境和平稳的情绪更利于病人康复。家属焦急的心情可以理解，关键时刻配合医生的指示，其实也是在助力抢救。急性过敏有各种表现，最常见的皮肤过敏可表现为各种皮疹，也有过敏性鼻炎遇到过敏原可能连打几个甚至几十个喷嚏，严重的过敏可能引起喉头水肿甚至威胁生命，所以急性过敏有自觉症状时建议立即就诊。有过敏体质病人家中可常备抗过敏药物，如扑尔敏，强的松等。平时尽量不要接触可能导致过敏的物品。
除了抗敏药物，家中的药箱还应该常备哪些药品？常用应急药品包括外用药和内服药两种。外用药大致可配置：紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等。内服药大致可配置：抗过敏药、退热片、保心丸、止痛片、止泻药、抗生素和防晕车药品等。
一些消毒好的纱布、绷带、胶布、创口贴、脱脂棉也要选购一些备用；体温计是常用的量具，必须准备；医用的镊子和剪子也要相应地配齐，在使用时用火或酒精消毒。
Otc代表非处方药，疗效稳定也相对安全，可以直接从药店购买，适用于我们可以自行判断的轻微疾病，主要包括：感冒药、止咳药、镇痛药和助消化药等。①用法用量严格按照说明书规定，切勿盲目自作主张加大剂量；③对于病因不明、病情不清的情况还是要先请医生诊治，再对症用药。有网友问烫伤怎么处理？专家表示，局部烫伤应立即用冷水充分冷却，直至痛热感消失；对于和皮肤粘合在一起的衣物，也是先冷却再脱。烫伤部位亦可遮盖干净的毛巾，再用冰袋或冰毛巾冷敷。如果已经起泡，切勿刺破，用干净的纱布进行包扎。水泡已经破损的，要暴露创面，保持干爽。当烫伤面积较大或在眼部、脸部、与运动有关的关节，马上送医治疗。鱼刺卡喉怎么办？气管进异物怎么急救？被宠物咬伤怎么破？划伤割伤怎么处理？下周六是“世界急救日”，更多家庭急救法，戳下图一次看全了↓↓↓本栏目支持：市卫生计生委、上海交通大学附属第六人民医院 
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