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甲减可以根治吗?

 道佛儒医旧葫芦 2016-09-07



上周三,甲状腺医生微信号:jiakangyisheng)推送了一篇题为《甲亢可以根治吗?》的文章,引起了很多读者朋友的共鸣。在评论区和留言区,不仅有很多读者分享自己的甲亢治疗经历,也有很多读者询问「甲减可以根治吗」。


在回答这个问题之前,让我们先来看看丁香园付费咨询平台——「来问医生」上的一个公开问题。



提问者
医生你好!我 2 个月前诊断出桥本甲状腺炎伴甲减,还有甲状腺结节,吃了一个多月的优甲乐,每天半片。前两天检查 TSH 已经下降到 8.1(TSH 的正常范围是 0.3~5.0 mU/L),医生让我把优甲乐加量至 3/4 片,并要求 1 个月后复查。

我想了解病因,以及后续生活习惯和饮食上需要注意哪些?是否有更好的治疗方法?

另外,医生嘱咐我这个病需终身服药,是这样吗?


医生的回答
你好!桥本甲状腺炎是一种慢性的、自身免疫性的甲状腺炎,逐渐增大的甲状腺和逐渐发生的甲状腺机能减退是桥本的典型表现。

你现在处于甲减期,必须服用优甲乐替代治疗,使 TSH 水平维持在正常范围。优甲乐用量需要根据甲状腺功能检测的结果来调整。待调整至合适的用量后,一年复查 1~2 次甲状腺功能即可。

对于桥本甲减,优甲乐需要终身服用,一般是每天服用一次,早餐前半小时服用最好。

桥本甲减对于饮食没有特别苛刻的要求,但最好不要吃太多高碘的食物。不管有没有甲减,建议你在任何时候都要养成良好的生活习惯,平时适度运动,保持积极的心态,愉快的面对每一天。



提问者
非常感谢您的解答。我想再咨询一下这个病会遗传吗?遗传几率有多大?桥本会有什么其他病变的可能?增大的甲状腺用药后是否会恢复正常?谢谢!



医生的回答
逐条回复你的问题:

1. 桥本甲状腺炎确实具有一定的遗传性,遗传几率没有确切数据。因为除了遗传,你的孩子会不会发病还与他 / 她接触的环境因素有关,比如性别、吸烟、精神压力、怀孕生子等。

2. 桥本甲状腺炎有可能会增加甲状腺癌发生的风险,但一般来说,这种风险非常小,建议你定期随访复查甲状腺 B 超,可以及时发现甲状腺的变化。

3. 服用优甲乐后,把 TSH 维持在正常水平,增大的甲状腺是有可能会缩小的。



听了内分泌科专业医生的解答,大家心中是不是已经有了答案?


其实,甲状腺功能减退并不是一种疾病,而是一种甲状腺功能的异常状态。有很多疾病都可以导致甲状腺变成甲减的状态,最常见的就是桥本甲状腺炎。此外,导致甲减的常见病因还有:甲亢放射性碘治疗(即碘 131 治疗 / 同位素治疗)之后,甲状腺部分切除术或全切术后。


对于桥本甲减、放射性碘治疗后的甲减、以及甲状腺术后的甲减,都需要终身服药治疗,没有一次性根治的法子。


另外,碘缺乏或大量服用一些含碘药物,也可以造成甲减,这种类型的甲减在补充碘剂或停用含碘药物之后,是可以痊愈的。只不过,这种甲减病例在日常生活中比较少见。


其实,终身服药并不是一件多么可怕的事情。只要治疗甲减的药物剂量合适,对身体不会产生任何不良作用。而且病情稳定后,只需要一年复查 1~2 次就可以了,完全不会影响正常的生活和工作。


所以,有甲减的朋友不妨放松心情。就像医生说的,保持积极的心态,愉快的面对每一天!



责任编辑:张琲琲

图片来源:Shutterstock.com

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