控制哮喘的八问控制不只是在发作时用药，更重要的是在没有喘息等发作时（缓解期）长期使用药物控制气道的慢性炎症。 一、如何有效地控制哮喘？ 1. 应该到有条件的医院，找呼吸专科医生就诊，并与医生建立伙伴关系，以便以后随诊及咨询。 2.通知症状及肺功能检测等检查来客观评价哮喘的严重程度。 3.识别、避免和控制哮喘触发因素。 4.建立一个适合个人的（个体化）的哮喘长期治疗药物计划。 5.制定哮喘发作的管理计划。 6.定期到医院检查及随诊。 7.参加自我管理教育，帮助孩子控制哮喘 二、控制哮喘有哪些药物？ 哮喘是一种慢性疾病，通常它需要长期的药物治疗。控制哮喘的药物分为两类： 1.快速缓解药物，它们能快速起效，缓解气道收缩如咳嗽、气喘、胸闷等急性表现，这类药物有口服制剂如舒喘灵片、博利康尼片、氨茶碱片、皮质激素等，也有吸入制剂如万托林（喘乐宁）气雾剂、喘康速气雾剂等。这些药只在急性发作时临时使用，相当于“治标”。 2.长期预防药物，能消除气道慢性炎症，预防哮喘的发作，包括吸入型皮质激素如必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、舒利迭、普米克 气雾剂、普米克都保、信必可等，色甘酸钠，长效β2激动剂、顺尔宁等。这类药物需在医生的指导下长期规律使用才能取得良好的效果，相当于“治本”。 以上药物根据给药方式又可分为全身给药（口服或静脉）及局部给药（吸入），吸入用药能使呼吸道局部获得较高的药物浓度，给药剂量小，既提高了治疗效果，又避免或减轻了全身的副作用，因此哮喘病人应尽量选用局部吸入治疗。 三、抗过敏药物有哪些 为缓解过敏性鼻炎和哮喘的症状，在其治疗中经常需使用抗过敏药物，常用有以下几类：抗组织胺制剂，第一代药物有扑尔敏、非那根、苯海拉明等，容易有嗜睡等副作用；第二代药物有西替利嗪、氯雷他定等；其他药物有酮替芬，白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）和皮质激素。 四、如何正确吸入药物？ 无论在哮喘发作期还是在缓解期，吸入给药都是最佳的选择。吸入的药物只有达到小的气道及肺才能发挥作用，因此家长应该掌握正确的吸药方法。目前用于吸药的装置及方法有以下几种：1．手按型定量吸入气雾剂连接储雾罐（筒）：适用于所有年龄的小儿使用。年幼患儿使用面罩、年长儿使用口含喷头连接储雾罐（筒）一端，另一端连接定量吸入气雾剂。使用时病儿通过储雾罐（筒）呼吸，然后摘下气雾剂盖帽并摇晃3-4次，向储雾罐（筒）内释放一次（按下一次）吸入剂量的药物，病儿缓慢呼吸5-6次即可。常用药物有喘乐宁气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂及普米克气雾剂等。2．干粉吸纳器：有普米克都保、舒利迭、信必可等，适用于四岁以上儿童。使用时根据各种装置的要求先给一次吸入剂量，然后用唇紧含吸嘴，用口缓慢而深吸气，屏气5-10秒钟。3．雾化吸入器：通过空气压缩泵产生的雾化气给药，适用于婴幼儿及严重的急性哮喘发作病人。常用药物有舒喘灵雾化液及普米克令舒等，但需要特殊的雾化吸入器。4．手按型定量吸入气雾剂：需要一定的使用技巧，适用于成年人，如用于儿童时应连接储雾罐（筒）（方法同1）。使用时首先摘下气雾剂盖帽并摇晃3-4次，缓慢平稳地呼气，将气雾剂出口含入口中或刚好放在嘴的前部，在下按给药的同时缓慢而且尽可能深地吸气。屏气10秒钟，吸气。 吸入药物时，如需要给多次剂量，两次应间隔3分钟左右；如同时吸入支气管扩张剂和预防药物，应先吸入支气管扩张剂，二者间隔5分钟左右。为避免吸入药物在口咽部残留，每次吸药后应漱口吐出。 |
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