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文/熊朵朵（陕中二附院·心内三） 冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。  冠心病是粥样硬化导致器官病变最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，随着生活水平的提高和老龄化的来临，冠心病有越来越年轻化的趋势，在未来相当长的一段时间内，冠心病人数亦将升至新的高点，并已成为威胁人类健康的主要疾病之一。 目前认为全人群冠心病的主要危险因素有：过度劳累，情绪激动；性别；肥胖；吸烟；高血压；糖尿病；高血脂；饮食习惯；家族遗传等。 过度劳累 情绪激动 过度劳累及情绪激动等情况下，会促使心脏负荷突然增加，使心律增快，心肌张力和心肌收缩力增加等而致心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血却不能相应的增加以满足心肌对血液的需求，即可引起冠心病。适当放松，减少疲劳和紧张节奏将会减少冠心病发生。 性别 本病多发于40岁以上成人，男性与女性相比，女性发病率低，因女性自身的雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期发病率迅速增加。 肥胖 肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平的增高，并常伴发高血压或糖尿病。经研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗，导致动脉粥样硬化的发病率明显增加。 吸烟 吸烟与不吸烟者比较，吸烟者本身的发病率和病死率增高2-6倍，被动吸烟也是危险因素，吸烟可使血中HDL-C的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致动脉粥样硬化。另外烟草所含尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，并引起动脉痉挛和心肌受损。 高血压 临床及资料表明60%-70%的冠心病患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍，收缩压和舒张压增高都与本病密切相关，且血压水平越高动脉硬化程度越严重。 糖尿病 糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。糖尿病者伴有高甘油三酯或高胆固醇血症，如在伴有高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症等，这些因素均会加速动脉粥样硬化。 高血脂 脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素，从而也影响到冠心病的发病率、死亡率大规模尸检研究均证实了这一点。 饮食习惯 同时进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食等易患冠心病。 家族遗传因素 有冠心病、糖尿病、高血压异常家族者，冠心病的发病增加。家族中在年轻时易患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。 冠心病与我们的生活、饮食习惯及基础疾病均密不可分，其中生活、饮食习惯是最为可控制，可预防的高危因素，也是我们大家最能做到的。基础疾病虽然不可避免，但是只要很好的控制基础疾病，也可以让我们更好的预防冠心病的发生。 |
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