 一、什么叫冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管－冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样，从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到不同程度的影响，由此产生一系列缺血性表现，如胸闷，憋气，心绞痛，心肌梗死甚至猝死等。一般说冠脉狭窄程度≥50%2． 二、冠心病分为几种类型？ 冠心病分为五种类型： 1、无症状型冠心病； 2、心绞痛型冠心病； 3、心肌梗死型冠心病； 4、缺血性心肌病型冠心病； 5、猝死型冠心病。 三、冠心病的危险因素有哪些？ 目前认为全人群冠心病的主要危险因素是传统危险因素高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病及家族史等，其中高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟被认为是最重要的，也有人估计冠心病的2／3是这三种因素单一作用或联合作用引起的，同时近年来研究的发展提示一些与冠心病相关的新危险因子。 １.高血压：高血压被认为是冠心病的重要危险因素。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显，且血压水平越高动脉硬化程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，因此高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。研究证明，无论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测冠心病的危险性。 目前对于重度高血压的危害已无异议，而轻度高血压的作用存在争议，多数专家认为此类患者血压水平较低，引起冠心病的危险较小，但在人群中所占比例大，仍不容忽视。 ２.高脂血症：高血清总胆固醇已被证明是冠心病的危险因素。在血清总胆固醇较低的东方人群中也是如此。饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素，从而也影响到冠心病发病率和死亡率，大规模尸检研究和移民研究都证实了这一点。饮食脂肪的类型也很重要，饱和脂肪酸的增加会使血清胆固醇升高，而多不饱和脂肪酸的增加会使其降低。 ３.吸烟：吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟引起冠心病死亡率的增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死。流行病学研究结果表明：吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大；尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使CHD的危险降低。 ４.糖尿病和糖耐量异常：糖尿病和糖耐量异常使心血管疾病的危险性增加。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低HDL-C经常共同存在，这些因素均会加速动脉粥样硬化。 ５.超重和肥胖：超重指体重增加超过某个特定标准，通常用体重指数(BMI)来表示，即体重kg／(身高m)2≥25为超重。肥胖指身体脂肪所占的比例过高，如男性超过体重的25％或女性超过体重的30％。经过大量流行病学研究，目前认为它是冠心病的危险因素，主要是通过影响血压和血清胆固醇水平。 中医认为冠心病因七情所伤，饮食不节，年高体弱，胸中阳气不足，气滞血瘀所致，属胸痹范畴。所以多以通补治其本。而饮食调配更为重要，宜控制热能的摄入，限制脂肪和胆固醇，保障优质蛋白的供给，以及提供充足的维生素和无机盐等。 |
|
|
