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01 怎样判断自己可能患上心血管疾病？ 患有心血管疾病的人，通常出现症状时，多半是处于运动或活动状态。其表现为三大症状：第一大症状是当活动时感觉胸口闷，闷的部位不一定都在左胸，有些病患甚至是位于胃部或一直上到脖子或下巴的任一部位。此外，左上臂内侧、左肩胛骨内侧的闷痛感，都有可能与心血管狭窄有关。所谓闷痛感，犹如有东西卡着、胸口感到受重物压迫，闷感的范围大约半个手掌大小；若有痛感主要是刺痛、抽痛，多半与心血管疾病关系不大。第二大症状则是感到透不过气、喘不过来气。第三大症状是心律不齐、心动异常，忽快忽慢。值得注意的是，心律不齐不一定与心血管疾病有关，如果患者没有闷、喘不过来气的感觉，即使心律不齐，也可能是其他原因所引发。 当出现闷、喘的症状，尤其活动时更加严重时，可轻摸大拇指下方的手腕处，测量脉搏的规律性，一般情况下，人的脉搏速度是每分钟60~100下，如果发现漏掉一拍、提早一拍或连续、不规律跳动，此时就要提高警觉，尽早就医检查。 02 高血压患者更容易得心脏病、中风和肾脏病吗？血压控制正常就可以减药或停药吗？ 血压的持续升高会造成动脉硬化和动脉粥样硬化，引起血管堵塞，最终造成心肌肥大，导致冠心病、心力衰竭。同时高血压也是引发脑出血、脑血栓的主要危险因子，若长时间处于高血压的状态，会让血管壁承受很大的压力，进而引发动脉硬化、狭窄、血管阻塞，或是脑血管破裂。此外，肾脏也是心血管系统的重要器官，身体1/5的血流至肾脏，细小的动脉由于长时间受高血压的影响，也会造成硬化、肾脏内血液循环恶化，引发肾硬化症。 但是很多人即使知道自己血压偏高，也没有采取任何控制措施，结果导致心血管疾病发作后才后悔莫及。因此，高血压患者平时应养成量血压的习惯。收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（家测血压增高的标准是≥135/85mmHg）可以诊断为高血压。正在服用降压药的患者，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。 很多患者由于血压正常或症状改善而自行停药，随后血压再次升高又重新服药。这种血压波动势必会加重各重要器官的损害，甚至造成血压急剧增高，由此引发脑出血及脑血栓。大多数患者需要终身服药以便控制血压在正常水平。高血压的药物治疗是“控制”血压，并不是“治愈”高血压，所以长期服用一种降压药也不是就万事大吉了，长期服药的高血压患者，要定期到医院随诊，在医生的指导下调整降压药的剂量或种类，以便使血压尽量保持在正常或接近正常的水平。 03 什么是心肌梗死？会出现什么症状？猝死率有多高？ 心肌梗死是由于冠状动脉闭塞致血流中断，使部分心肌因严重的持久性而发生局部坏死，它是冠心病中最严重的类型之一。心肌梗死的发生多较为突然，临床上，可出现胸闷、面色苍白、心悸、冷汗、恶心、呕吐等症状，若症状持续15分钟以上就要注意；若抽血发现心肌酶升高上升、心电图出现ST-T改变、病理性Q波等，以上三项条件符合两项就是心肌梗死。急性心肌梗死发病2~6小时内尤其是1小时内死亡率最高，有50%的病人在送往医院之前就已经死亡。根据临床统计，最轻微的心肌梗死病患住院死亡率也有10~15%。因此“时间就是心肌，时间就是生命”，当出现持续不能缓解的胸痛症状应该立即就诊。另外，平时在生活中要做到戒烟，坚持运动，控制体重及腰围，少吃油腻，勿暴饮暴食及酗酒，作息要规律，保持大便通畅，避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁，天气异常要少出门。 04 血脂高的人是不是容易动脉硬化，罹患心血管疾病？ 高血脂是指血液中的脂肪含量过高，包括胆固醇、甘油三酯。以胆固醇来说，分为低密度脂蛋白胆固醇、又称为坏胆固醇，以及高密度脂蛋白胆固醇、也就是好的胆固醇。如果血液中的低密度脂蛋白浓度升高，它将沉积于心、脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死、致残的严重疾病。高密度脂蛋白则可以将组织中的胆固醇转运到肝脏内进行分解代谢，直接通过胆汁从肠道排泄，可以起到抗动脉粥样硬化的作用。胆固醇升高容易导致冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病。血液中的胆固醇浓度长期过高，会造成血管内皮损伤，继而出现纤维斑块、斑块出血、斑块破裂、局部血栓形成，造成血管腔狭窄甚至闭塞，引起心绞痛、心肌梗死、脑卒中或脑萎缩、肾动脉高压或肾脏萎缩。病变发生在下肢动脉，还会引起间歇性跛行或下肢坏疽。 |
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