|
患者：罗某 性别：女 年龄：3岁8个月 初诊日期：2016年8月3日晚上19:00 患者来诊时发热38.7℃，身热无汗，腹胀，脉滑数，舌质红苔白腻，纳差，大便干，精神可，就诊期间自行倒取两杯纯净水。其爷爷奶奶述患者自幼体质较差，每个月感冒两次，发烧一次，每次发烧皆为高热，反复难愈。此次就诊前已经在当地人民医院输液三天，服药治疗，只能一时退热，药效过后即恢复高热状态，但患者精神尚可，饮水量多。 本人见此症状，十分贴合葛根汤主证，便规劝患者服中药治疗，患者爷爷奶奶听闻后很难理解，自述中医只是调理慢病，保养身体，唯恐耽误孩子病情，坚持输液治疗，本人实在不忍看到患者几经周折，仍处于病痛中，便告知患者爷爷奶奶，只为孩子开一天的中药，再配一包成功再欣（以防夜间反复高热），如果第二天仍然高热，再为其输液治疗也不迟。老人考虑到为孩子健康有好处，便勉强答应了。 诊断：太阳阳明合病 处方：葛根汤 方组：葛根60g 麻黄45g 桂枝30g 生姜45g（切） 炙甘草30g 白芍30g 大枣12枚（撕开） 剂量：2剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：加2500ml水，泡一小时，加热，水开后小火煮半小时至1500ml，分六七次服完，250ml/次，饭前温服。 （嘱其当晚每两小时服一次，每半小时量一次体温，若夜间十二点以后体温稳定正常，不再服药，次日早晨再服。体温稳定则不可服用成功再欣。） 为安全起见，双方互留电话，随时沟通。 二诊：2016年8月4日中午 患者来电，告知患者昨晚服药后，九点钟体温开始下降，十点钟37.8℃，十点半第二次服药，十一点钟37.3℃，十一点半36.8℃，十二点钟未服药，体温36.7℃，之后患者安睡，夜间未曾反复，今日早晨起来，体温36.5℃，询问是否继续服用汤药，嘱咐其将剩余药汁，150ml/次，一日三次，巩固治疗。 三诊：2016年8月7日 电话回访，患者未反复发热，胃口好转，无其他不适症状。 感悟：面对如今医患关系紧张的局面，本人有时也不愿强求患者一定要用中药救治，但想到若是自己的亲人如此受病痛折磨，定会用经方治疗，所以还是选择耐心与患者讲解病理病机，取得配合。因此每当看到经方如此奇效，心中不由生出对仲景老前辈的敬意与感谢。希望各位同道中人能够共同努力，让患者明白，我们中医不是单纯养生，更是治病救人！ 作者简介 |
|
|
