「老胃病」总不好，怎么办？

年轻的时候工作忙，有时候胃有点儿不舒服，胃酸、胃胀甚至胃痛等，常常是忍一忍、或者自己买点儿胃药就对付过去了。

退休以后，不那么忙了，但是这「老胃病」算是落了根，也不见好。到医院折腾了一大圈儿，做了各种检查，检查结果却是每项正常。

这时候，医生可能会告诉您：

可能是功能性消化不良。

啥叫「功能性消化不良」？应该怎么办？

检查正常，为什么还会不舒服？

大家可以想象一下，有一台软件坏了的手机，我们检查了各个零件都是好好的，但是就是运行不好，功能不好用。这个时候，我们就可以说这台手机是「功能性」地坏了。

我们身体也是这样，我们可以通过各项检查，看肚子里的各个器官有没有发生外观上的变化，但是有些功能上的变化是看不到的。如果这些功能变差了，当然会发生胃不舒服的情况。比如：

1. 胃的活动能力差

胃的活动能力变差，不能及时地把胃内的食物送入肠道，会导致胃疼、胃胀等。这和很多因素有关。

饮食不当：

• 饮酒、喝咖啡、浓茶、暴饮暴食；

• 不洁饮食、进食较多甜食；

• 进食较多糯米类、富含淀粉、富含纤维素这类不易消化的食物。

缺乏锻炼或调节能力差：

缺乏运动、睡眠差、吸烟、导致胃肠动力差。

2. 胃过于敏感

有些人的胃就是比其他人敏感，轻度的扩张或胃酸刺激，患者就会感受到非常明显的不适。

3. 不良情绪

约半数以上的功能性消化不良的患者，存在紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，精神压力的程度越大，消化不良的症状就越明显。

功能性消化不良，要靠「养」

从医学上来说，治疗功能性消化不良，「养胃」主要从缓解症状入手。

1. 改善生活方式

戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，适量运动，这些都有助于胃肠功能的恢复。

2. 注意饮食

功能性消化不良的患者，并没有太多的饮食禁忌，要注意的饮食原则是：保持规律的饮食，食物选择上只要吃了没有不舒服，就可以吃。

对于不同的表现，可以有针对性地处理：

• 胃酸、胃部灼热感比较明显：应尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物；
  

• 胃胀比较明显：少吃不易消化的食物，如粽子、年糕等糯米类食物，红薯、土豆等淀粉密度高的食物，笋干、芹菜等富含纤维素的食物。

3. 适当应用药物

不舒服的时候不要硬抗，可以在医生的指导下运用药物。一般是按需服用，不舒服了就吃，没有不舒服就可以停药。

• 抑酸剂：适用于有胃烧灼感、胃痛症状的患者，常用药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等；

• 促动力剂：可改善胃胀、食欲差等症状，常用药物有多潘立酮片、莫沙必利等；消化酶、益生菌等可作为辅助用药；

• 其他：如铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸、保护胃黏膜的药物。

4. 情绪调整

大部分患者可通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状，但少部分患者比较严重，需靠抗焦虑、抗抑郁药物来治疗。

慎用「养胃」偏方

消化不良随时可能因为各种原因发生，并没有什么特效良方「永不复发」，正因为如此，很多「养胃」的偏方大行其事。但有效性和安全性都没有得到证实，别人用有效，不一定适合自己。而且很多偏方的安全性也没有验证，有可能会影响肝肾功能。

关于市场上的「养胃」饼干、粗粮饼干也尽量少吃，这类饼干为了口感一般都会加入大量的糖和油，不适合消化不良的病人。

出现这些情况要警惕

绝大多数功能性消化不良不会发生恶化，但也不我们也不能掉以轻心。有功能性消化不良，还是要注意观察自己症状的变化，症状加重，尤其是出现以下症状的时候要及时就医。

• 短时间内体重减轻；

• 贫血；

• 长期没有原因的发热；

• 摸到肚子有异常包块；

• 频繁呕吐甚至呕血、呕吐物中带血丝；

• 大便色黑；

• 短期内出现的食欲下降，尤其是 40 岁以上的人。

我的情况是不是功能性消化不良？

胃的问题，都可以来问问消化科医生。

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