上期我们谈了肺,这期再来谈谈脾。
在中医眼里,脾是一个非常非常重要的脏,称:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”仓廪,就是储藏米谷之地方。即将脾比作一个国家的粮仓,是民众赖以生存的基础。对人体来说,是身体营养的源头,全身所需的营养和能量,也就是气血,主要来源于脾脏,故称脾为“气血生化之源”。
“人之始生,本乎精血之源;人之既生,由乎水谷之养;非精血无以立形体之基,非水谷无以成形体之壮。”就是说人出生以后,需要不断地饮食水谷(指一切饮食物),才能充养形体,成长壮大。脾是一个能将水谷转化成气血精微物质的脏器,所以中医又称脾为“后天之本”
脾在五行中对应“土”行,因土能长养万物。
脾的这种功能,中医用“脾主运化”来概括。
运,即“转运输送”;化,即消化吸收,转化。
脾主运化,即指脾能吸收水谷中的精微物质,转化为气血津液后,向上输送至心、肺,并由心肺再输布至全身各脏腑组织,以供人体生命活动之需。
具体来说,脾的运化功能包含了运化水谷和运化水液两个方面:
一是运化水谷
主要指脾对饮食物的消化吸收利用作用。水谷摄入后,通过脾的运化功能,化生为气血,以充养脏腑形体。
食欲旺盛,食量正常,饮食后胃脘与腹部舒适,大便正常者,大多面色红润,肌肉丰满,形体壮实,表明“脾气旺盛”,运化功能正常。
不少年青女性为瘦为美而长期不吃米面类食物,脏腑形体得不到气血的充养,时间一久必然会导致闭经、失眠、心悸、抑郁等病证。
临床发现这类疾病用再多的补益药收效甚微,而正常进主食后,症状改善很快,所以我常对这些患者说,最补的“药”就是米面。
食欲不振,经常胃胀腹满,大便稀溏者,大多面色萎黄,形体消瘦,软弱无力,这就属于“脾气虚弱”,运化失常。
但也有一些人虽然食量并不小,却面黄肌瘦,说明这个人的脾有问题,运化功能不正常,吃进去的“水谷”不能很好地转化为气血。
二是运化水液
主要指脾对体内的水液有运输与调节作用。古人认为水液摄入体内后,先由脾吸收,并输送至全身各脏腑组织器官,多余的水液则下输至膀胱,变为尿液排出体外。
脾运化水液的功能正常,身体各部就可得到水液的濡润,表现为大便软硬适中,小便量适中。
若脾运化水液的功能异常,水液就会停聚