一、什么是核心肌群 核心肌群是指负责维持脊柱稳定的肌肉群,依其功能和属性,可分为深层核心肌群,又称局部稳定肌群,和表浅核心肌群,又称整体稳定肌群。深层核心肌群,包括多裂肌、腹横肌、腰大肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌、回旋肌、横隔膜及骨盆底肌等,它们的主要作用是固定相邻椎体,调节腹部内压以维持各椎体间的稳定;表浅核心肌群,包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群,主要作用是控制脊柱运动方向,以对抗施加在躯干上的外来负荷,从而维持脊柱的姿势,以维持脊柱稳定。 二、核心肌群如何训练
我们可以借助Bobath球、平衡垫等器具,以形成不稳定支持面,患儿坐、立于其上,治疗师鼓励并辅助患儿保持躯干稳定,从而训练腰腹部等躯干相关肌群的协调性及控制力。 平板支撑主要训练腹直肌、竖脊肌等肌群;坐姿旋转主要训练腹直肌、腹内外斜肌及提高核心力量;桥式抬腿训练主要训练臀大肌、臀中肌、腹直肌、腹横肌等肌群;泳式抬对侧肢体主要训练臀大肌、竖脊肌、腰方肌、背阔肌等肌群;四脚兽抬腿主要训练 臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹内外斜肌等肌群及提高核心稳定和骨盆稳定等相关肌群。  三、核心训练的重要性及其作用
核心训练能够提高人体在非稳定下的控制能力,并增强平衡能力及运动控制能力。同时核心稳定是坐位、立位、步行等粗大运动的基础,对以后步态的稳定性及协调性起着不可或缺的作用。在运动发育迟缓的患儿中,多表现运动落后、发育迟缓,部分患儿因肌力、肌张力异常等原因长期处于异常姿势的状态,而为纠正他们异常姿势多需要提高核心稳定以改善异常姿势。如果核心肌群没锻炼好,其他部位再锻炼,患儿的异常姿势仍很难改善,故改善异常姿势的根本是核心肌群的锻炼。良好的核心稳定性有利于患儿四肢运动的发育,肩胛带稳定是手指精细动作发育的基础,髋关节稳定是下肢运动发育的基础,所以核心肌群训练至关重要。  最后,笔者建议从事一线儿童康复的治疗师们,不要局限于某一种康复方法或技术,针对孩子存在的问题要局部和整体相结合,点和面相结合,各种方法灵活运用,不断完善自己的治疗策略,更好的促进患儿功能恢复!
儿童康复医学科 张飞琳供稿 编辑:殷舰艇 
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