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前期的研究表明，表皮生长因子受体（EGFR）21号外显子 L858R突变（Ex21）与无法手术切除的晚期肺腺癌预后较差相关。然而，对于早期可切除的肺腺癌患者，EX21相比19号外显子缺失（EX19）的患者其肿瘤的恶性程度较低。 鉴于此，来自日本的Tetsuya Isaka教授等开展了一项研究，该研究的主要研究接受根治性手术切除的pN1-N2肺腺癌，EGFR突变对患者预后的影响，研究结果发表在近期的Ann Thorac Surg杂志上。 该研究分析202例pN1-N2肺腺癌患者的5年无病生存期（DFS）和总生存期（OS），其中100例存在EGFR突变，包括41例（20.3％）EX21，55 例（27.2 ％）EX19，以及4例（2％）Ex18 。 该研究发现，无论是否存在EGFR突变，患者的DFS（26.2％ vs 24.6％）和OS（64.9％ vs 54.2％）相似。 EX19相比EX21患者的DFS（38.8％ vs 11.8％）和OS（78.3％ vs 48.3％）明显较好。 对于pN1患者，EX19相比EX21肿瘤的无病间隔时间（54.0月 vs 22.3月）以及和中位生存时间（81.0 vs 50.6个月）较长。 对于pN2患者，EX19相比EX21患者的无病间隔时间（43.6月 vs 30.1月）较长。多因素分析显示，EX21是DFS较差的一个预测因子（HR, 2.25; 95％置信区间，1.21-4.20）。 因此，该研究表明对于pN1-N2肺腺癌，EX21突变相比EX19突变患者预后较差。因此，在判断pN1-N2肺腺癌患者预后时EGFR突变状态也应予以考虑。 原文题目：Epidermal Growth Factor Receptor Mutations and Prognosis in Pathologic N1-N2 Pulmonary Adenocarcinoma |
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