绝经激素治疗的全球共识声明2016版发布

2016 年6月，国际绝经协会（IMS）、欧洲绝经学会、亚太绝经联盟、国际骨质疏松基金会等国际知名学术组织联合发布2016版《绝经激素治疗的全球共识声明》，旨在为那些可能受益绝经激素治疗 的中年女性提供治疗机会，以下是雌激素相关内容摘录。

绝经激素治疗的获益

题

• 对于任何年龄段的女性，绝经激素治疗都是治疗绝经期血管舒缩障碍最有效的方法。若在女性 60 岁前或绝经后 10 年内开始 绝经激素治疗，则其获益将大于风险。

• 绝经激素治疗可显著降低绝经后女性发生股骨骨折、脊椎骨折和其他与骨质疏松相关骨折的风险。

• 绝经激素治疗可有效治疗外阴阴道萎缩症。对于症状仅为阴道干涩，性交相关不适，或预防复发性尿道感染者，应优先选择接受局部低剂量雌激素治疗。

对于年龄小于 60 岁或绝经后 10 年内的女性，使用标准剂量雌激素单药的绝经激素治疗可能会降低心肌梗塞和全因死亡率。

绝经激素治疗的风险

题

• 在接受绝经激素治疗且年龄大于 50 岁的女性中，子宫切除术后女性单独使用雌激素治疗，其乳腺癌发生风险降低；对于子宫未切除的女性，雌激素联合孕激素治疗可能会增加乳腺癌发生风险。

• 因此对于此类女性，乳腺癌风险的增加似乎主要和雌孕激素联合治疗有关，但也可能和治疗的持续时间相关。

绝经激素治疗的原则

• 子宫切除术后的女性适合单独使用雌激素。但是对有子宫的女性，雌激素需联合使用孕激素以保护子宫内膜，使用共轭雌激素时可以联合苯卓昔芬以保护子宫。

参考文献：

de Villiers TJ,Revised Global ConsensusStatement on Menopausal Hormone Therapy.Climacteric. 2016 Aug;19(4):313-5

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