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很多人都有这样的常识性误解：高尿酸多年后才会出现痛风石？看不到痛风石，体内就没有？ 真的是这样吗？粉刺是一天生成的，但刚出来就挤掉，未必能挤出粉刺！ 痛风石是怎么形成的？尿酸盐长年累月的沉积而来。几乎全身所有的组织都能形成痛风石。 痛风石前期确实用肉眼是看不到的，即使用手摸也未必能感知到。国外医疗机构也曾对30例痛风患者进行观察，肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。但在超声仪器的检查下，惊讶的发现了他们的身体里存在100多处痛风石！分别存在于关节内和关节附近。 血尿酸水平升高会直接影响到痛风石的形成。研究发现，当血尿酸达到550μmo1/L以上，65%的患者可以出现痛风石。有痛风石的患者当中，有20%的人还会并发尿路结石。 痛风石多发生于发病8年左右的患者。从痛风首次发作到形成痛风石的时间为4-42年，平均11.6年。病程小于5年的患者，痛风石发生率为10%，5-20年的患者为60%，大于20年的患者为78%。肉眼看到痛风石，则意味着痛风已经发展到了一定的程度。 所以，肉眼看不到痛风石，并不代表你身体里没有痛风石。有痛风石怎么办？其实在痛风石发作之前这段时间是最关键的。这时按时服用降尿酸药物的重要性就凸显出来了。坚持服用降尿酸药物，有的患者的痛风石最后也都逐渐溶解掉了。 及时用药最关键 建议哪些饮食不规律、长期饮酒、晚睡早起、学习压力大、工作压力的人，肥胖的半年去做一次血尿酸检查，直接挂内分泌科。如果你的血尿酸值低于400，可以不吃降尿酸药，继续保持合理的饮食、作息就可以了。如果血尿酸值超过500，通过严格的饮食控制，血尿酸依旧不能达标的患者，降尿酸药就得长期吃了，尤其是已出现肾功能损害的患者。 提醒：千一旦确诊为痛风，降尿酸药应该每天按时服用，并按一个月到一个半月去医院做一次血尿酸检查。 用药要当时 首次发作痛风时先不要服用降尿酸药。主要是为了避免尿酸突然降的过快、波动过大，导致痛风的发作时间延长。首次痛风发作最主要的是止疼，服用止疼片来控制症状，如芬必得，或者用一些外用止疼药膏如扶他林。等发作平息一周后，再开始加降尿酸药。 以后再发作，在不停用降尿酸基础上，再次加镇痛药物，如果发作频繁，则可持续低剂量使用秋水仙碱或非甾类抗炎药数月预防。降尿酸药物终身服用，一定要遵从医嘱，不要害怕疼痛，无限加大剂量！ 尿酸对身体也有益 尿酸对身体也有一定的益处，它是人体天然的抗氧化剂。全世界大规模的流行病学研究发现，尿酸与大脑组织的退行性病变有关。尿酸低于正常值，就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。在日常的医院检查中，神经内科会诊时发现了这个现象，很多老年性痴呆的患者血尿酸普遍都很低。 所以要把握好血尿酸值，一般主张将血尿酸水平控制在200μmol/L-360μmol/L之间，过高过低都对身体不利。高了会面临痛风，低了会面临老年痴呆。 还是那句话：不要妄图走捷径，走极端。相信科学的用药与治疗，虽然达到治疗目的是结果，但也要了解药物的发作机制，不能捡了芝麻丢了西瓜！ |
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