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高频电刀是一种有着潜在危险的医疗仪器。使用搞频电刀的外科手术人员均需充分认识这一点。弄明白其工作原理和安全操作规范，熟悉其性能和局限性。
高频电刀大多数的事故是烧伤，组织过度损伤，损伤临近部位的组织，造成火灾，以及与其它医疗仪器相干扰。其中又以皮肤烧伤最为常见。在回路电极部位常有发生。电极衬垫的部分或完全脱落是造成烧伤的最常见的原因，此外，置放部位准备不当，回路电极安置不妥，材料或结构缺损，也可能造成烧伤。因此在置放电极之前和手术之后，均需仔细检查回路电极在人体上的位置。此外，还必须在手术过程中经常检查回路电极。
高频电刀具有保护电路，用于减少同路电极引起烧伤病人的危险，大多数高频电刀装有回路电极导线连续监护仪，一旦导线断裂或者脱开高频电刀或其回路电极，它可防止高频电刀继续工作。不过，这种监护仪检查不出回路电极是否从病人体部部分的地或完全地脱落下来。因此，有些生产公司增添了一些用以评估电极与皮肤相接触的情况，如果电极与皮肤之间的组抗超过一定的临界值，表示接触不良，这类监护仪会发出报警，使高频电刀停止工作。这类监护仪称之为回路电极接触质量监护仪（RECQM），通常归入回路电极监护仪一类。
高频电刀的第一类常见的伤害，是当极端与组织接触时，作用电极被无意中通入电流而产生的。造成这类伤害的大部分原因有：由于在使用时将作用电极不恰当地置于病人体部，又在不注意之间施压于手动开关或脚踏开关使高频电刀进入工作状态；高频电刀部件损坏；作用电极手动开关或机刀本身有问题时，或在某些情况下，别的电极产生作用。除作必要检查外，最好将暂时不用的电极置于绝缘良好的安全皮套中。
除回路电极和作用电极外，高频电刀也能在别的部位引发伤害。对病人或手术室人员造成烧伤的原因有以下几种：电极手柄或导线有裂口绝缘损坏；电容耦合漏电流通过电极绝缘体；交流电流入接地等。目前，有些医院在腹腔检查中采用专门设计的电外科电极监护仪，以降低由损坏的电极绝缘或电容偶合漏电流造成的伤害危险。
高频电刀会通过手术室中的可燃材料引起火灾，对病人造成致命的危害。高频电刀还会引起很大的电磁干扰（EMI），影响手术室中的其它医疗仪器的工作。诸如监护仪，灌注治疗装置，手术床和起搏器。最严重的干扰是损坏起搏器，从而不得不用外科手术取出受损的起搏器。此外，流入起搏器导管的高频电流还可能损伤处于电极部位的心脏组织，引起纤维性颤动。
高频电刀在将电流作用人体组织时会产生缕缕烟雾，这是一个问题。组织中液体的气化和组织破碎会产生水汽和烟雾，可能伤及病人和手术室人员。为减少这种危险，医院手术室最好装上烟雾排除装置。
氩气增强凝血是将压缩气体流作用于血管出血的人体组织，因此采用这种装置时，必然有着气体栓塞的危险；要采取措施，以减少组织上的气体滞点压力。
早在20世纪20年代，采用火花隙/真空管电路的电外科装置就已应用于临床。70年代初期，采用固态电路的外科装置问世，这种体积趋于小的装置目前已得到广泛的应用。这类装置一般都置有数台微处理机，执行各种控制和诊疗功能，90年代初，有增添了氩气增强凝血系统，从而进一步提高了电外科装置的功效。
目前，较为先进的高频电刀的功能模式都已相当完善，例如单极切有纯切，止血度可调的普通混合切；单极凝有除湿，点凝，面凝，软凝，氩气凝；双侧普凝普凝和双极精凝等。此外，专用适配件也日益增多，这类装置已可满足各类手术，不同病员，甚至不同操作者的临床使用要求。
高频电刀作为一种产品，已向专用化方向发展，一是分机制造具有一定功能模式的装置，二是按临床需求分科制造，如妇科电刀，五官科电刀及内镜电刀等。
从装置本身来看，已采用响应速度快，稳压效果佳的大功率晶体管或MOS开关电源取代可控硅高压电源，采用高效率高可*性MOS全桥开关式功放电路取代大功率晶体管推挽式高频功放电路，用多道隔离，调谐，平衡输出回路取代简单的高频高压输出回路，用CPU或计算机取代一般数字模拟集成电路做控制，并向模块化方向发展。
高频电刀是一种具有潜在危险的医疗仪器，近年来对其安全问题不断地进行研究，在氩气保护技术，极板接触面积检测技术，高低频泄露限制技术，自检技术以及双极技术等方面都取得了进展。
世界上生产的高频电刀的公司很多，著名的厂家有德国的ERBE，Meyer,Haake,Marlin,Huttinger,Soering,法国的Lamidey,日本的Acoma,Aloka,意大利的ALSA,GIMA,Liarre,瑞典的IBBAB，西班牙的ST，芬兰的ITKA以及韩国的Union等等。这些装置绝大多数都采用固态电路发生器，有双极和单极模式，保护电路较齐全。
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