高度近视引诸多眼部并发症：我们该怎么办？

这两张图，分别代表的是正常眼以及高度近视眼的眼部形态。

发现有哪不同了吗？“高度近视患者的眼部形态就像一个高度膨胀的气球，可能轻轻一碰，它就破裂了，它需要我们高度关注。” 中山眼科中心眼底病中心主任吕林教授最近的一次讲座分享，让我们再度重视高度近视存在的眼健康问题。

吕林教授指出：在中国，学生近视率现已超80%（同比美国这一数字仅为20%左右），而其中的1/5有可能发展成为高度近视，面临眼轴增长随之带来的一系列眼部健康隐患。

如果你或是身边的朋友面临高度近视问题，或者仍然被日渐加深的近视度数困扰，想知道该怎么办，那么，请继续往下看。

（高度近视健康教育讲座现场，吕林教授分享眼健康知识。 摄/中山眼科中心）

根据近视的程度，临床上一般将近视分成三类：

Ⅰ、轻度近视：-300度以下

Ⅱ、中度近视：-300~-600度

Ⅲ、高度近视：-600度以上

吕林教授在讲座上分享，与中轻度近视相比，高度近视在其治疗及预防上存有几个显著不同：

1、 高度近视遗传倾向明显，也就是说，一家人往往有多人近视；

2、 近视出现的年龄较早；

3、 近视度数增长较快；

4、 普通近视一般在成年后度数趋于稳定，而高度近视患者成年后度数仍然会增加；

5、高度近视常伴有的眼轴改变（即眼球前后径的增加，可对比开头的两张眼球结构图），使得眼底视网膜、脉络膜容易产生病变，从而导致诸多严重并发症。

这一系列并发症包括：

• 巩膜后葡萄肿：近视不断加深，眼球像葡萄样向眼球后扩张，近视度数越高、其发生率越高，通常伴有视力减退，严重者视力丧失；

• 视网膜变薄、变性、裂孔、脱离：

从一出生我们的视网膜长度便是固定的，高度近视发生后，眼轴增长，视网膜却无法相应变长而受到牵拉、变薄，因此极易发生穿孔及视网膜脱离。

• 玻璃体液化：

正常的玻璃体呈胶样，对眼球发育具有一定作用。高度近视患者由于眼球伸长、玻璃体腔容积不断扩大，使胶样的玻璃体产生有水的囊腔，称之为“玻璃体液化”，这一改变最常见的症状即“飞蚊症”；

• 高度近视后极病变：

这是一组严重危害视力的病变，它包括出现黄斑前膜、黄斑区视网膜劈裂、黄斑板层裂孔、视网膜下出血等。

“以前我们谈致盲性眼病，谈的最多的是白内障、糖尿病视网膜病变等，可现在高度近视致盲愈发不容忽略。”生活方式的改变导致近视一族近年来猛增，吕林教授对此强调：高度近视应重在预防及有效自我管理！

怎么办呢？

• 对于青少年，仍处在眼球发育的关键阶段：

医学界已有明确的数据比对，证实户外运动对于控制近视加深有效。为避免发展成为高度近视，应鼓励孩子多进行户外活动，多看树木、花草等绿色植物，走出楼群在视野开阔处极目远眺；

• 已经成为高度近视患者：

请定期前往专业眼科机构检查！

如无特殊，应至少一年检查一次眼底，根据医生建议是否做眼底的激光预防治疗。此外，日常保持好的用眼习惯，合理均衡饮食，可辅助一些抗疲劳、延缓黄斑病变发生的药物，如羟苯磺酸钙。

如果出现以下“高度近视”的临床表征，再次强调要尽早检查，及时掌握自己的眼部状况：

• 飞蚊症；可能病因：玻璃体液化产生不透明物体

• 闪光感；可能病因：视网膜受牵拉、视网膜炎症、视网膜撕裂等

• 视力下降、戴镜无法矫正；可能病因：高度近视引发白内障、黄斑病变、视网膜脱离等

• 视物变形；可能病因：高度近视引起黄斑病变

• 周边视野缺失；可能病因：多半发生了视网膜脱离

视物变形

视物缺失

知多D：关于高度近视能不能进行运动项目

吕林教授强调，高度近视患者运动时确应记住一个原则：不能过于剧烈，以下三项运动更是明令禁止的：1、蹦极 2、跳水 3、过山车。至于其他一些运动如俯卧撑、仰卧起坐、跑步、潜水、游泳、登高等，只要不要过于剧烈，一般都可以进行。如若在运动后出现如闪光感、飞蚊症等眼部不适增加，应及时找眼科医生检查诊断。

关注微信公众号眼健康管家（yanguanjia001），眼健康科普知识定时推送，福利互动精彩多。

文/ 吴筱岚 王毅萍