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点击「神经介入在线」可快速关注 作者：刘艳 单位：靖江市人民医院 病情信息 》女性，69岁。 》因“神志不清、左侧肢体无力一小时”于2016-02-20 17:57入院。 》查体：嗜睡，双侧眼球凝视，言语不清晰，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢体肌力0级，NIHSS：19分。 》急诊CT+CTA：未见出血，右侧大脑中动脉闭塞。 诊疗经过 》入院后20分钟给予rt-PA 0.9mg/kg 静脉溶栓，60分钟内完成股动脉穿刺。造影见右侧大脑中动脉闭塞，动脉晚期侧支代偿良好。 》微导管过闭塞段造影。 》solitaire取栓支架释放后造影。 》第一次取栓失败。 》再来一次，这次支架到位放置在大脑中动脉的下干。 》第二次取栓成功！110分钟内血管开通。 术后 》术后即刻复查头颅CT，见少许造影剂渗出。 》24小时后复查头颅CT，造影剂影已经消失，出现新的梗死灶。 》24小时复查的头颅CTA，右侧大脑中动脉血管通畅。此时患者的左侧肢体肌力恢复到4级，NIHSS评分：2分。 》三个月后复诊，患者生活自理，mRS评分0分。 》六个月复查头颅CTA，血管显影良好
总结 ★选择合适的取栓病人、术前无创的影像评估、术中侧支代偿情况、手术的策略、围手术期的管理都影响着患者的预后。 ★医院的急诊组织流程需要在实践中不断优化，以缩短DNT时间。 ★血管内取栓材料的不断更新，取栓方式得到了迅速发展，Solumbra、ADAPT这些新技术越来越多被大家认识。 神经介入中心展示 135编辑器 135编辑器提供非常好用的微信图文编辑器。可以随心所欲的变换颜色调整格式，更有神奇的自动配色方案。
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