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四．慢性咽炎（慢性喉炎，慢性咽喉炎等咽喉部病症）
1．症状：（由于病因相似，治法类同，所以把慢性喉炎，慢性咽喉炎一并讨论）
咽喉部不适感，阻塞感，异物感，咯之不出，吞之不下，相当于中医的梅核气；或者咽喉部痒痛，干燥，烧灼感，干咳，分泌物不易咳出等，相当于中医的喉痹。咽喉部可见粘膜充血红肿，淋巴滤泡增生等。严重可影响呼吸，饮食，精神，睡眠等等。
2．病因：
（1）内因（主因）：脾肾阳虚
A.
B.
C.
以上共同造成脾肾阳虚，免疫力下降，这是慢性咽炎的内在根源。
（2）外因（诱因）：风寒等
A.
B.
咽喉是人体和外界沟通的关口，也是抵御外界邪气的第一道屏障。肾阳不足，抵抗力弱，遇到外部不良刺激则发作加重，这是慢性咽炎的外部诱因。
（3）间接因素（中间结果）：痰湿
由于久病误治脾阳受损，脾虚不能运化水湿，饮食不能化生精微，而形成痰湿，上泛咽喉部而造成不适。痰湿虽然只是慢性咽炎发展过程中的中间结果，但也是很重要的因素。
3．正治：
（1）温补脾肾
针对慢性咽炎的根本原因，温补脾肾，增强免疫力，这一治本的手段应该贯穿于该病的治疗过程始终。温补脾气的药可以选用参苓白术丸，附子理中丸，人参归脾丸，补中益气丸，十全大补丸等；温补肾气的药可以选用金匮肾气丸，桂附地黄丸，右归丸，龟鹿补肾丸，全鹿丸等。平时也可以多多服用温补脾肾的中药补品，如人参，鹿茸，鹿角胶等。
（2）祛风散寒
针对风寒滞留和感受风寒急性发作，需要适时的进行祛风散寒的治疗。可以选用荆防颗粒，风寒感冒颗粒，桂枝颗粒，参苏丸，通宣理肺丸等。
（3）祛痰除湿
A.
B.
（4）其他
养成良好的生活习惯，不过劳，少食生冷，戒烟，避免不良刺激，加强锻炼,针灸，按摩，气功治疗等，通过各种方式增强体质，提高免疫力，也是慢性咽炎康复的重要手段。
4．误治：
（1）清热
慢性咽炎通常外在会表现出一些热象，这似乎就给清热提供了依据。殊不知热只是暂时的表象，内在的本质确实寒。清热也许可以短暂的缓解症状，但是久而久之更加损伤脾胃阳气，痰湿产生更多，效果越来越差，形成恶性循环，到最后甚至毫无效果，症状反而加重。而目前市面上宣称治疗慢性咽炎的中成药几乎是清一色的清热解毒的思路，却没见到有吃这些药而治愈的案例。以至于小小的慢性咽炎也成了疑难杂症，也难怪很多的人越来越不相信中医。
（2）滋阴
慢性咽炎经常会有咽喉干燥的表现，所以滋阴润肺也成为目前市面上中医常用的治疗手段。殊不知外在表现的越干燥，越说明内在痰湿的深重。由于痰湿阻滞，脾肾阳虚，津液不能上承咽喉，造成局部的燥热，而其他部位却是一派寒湿。滋阴的药通常偏凉和呆滞，影响脾胃运化，也许可以暂时缓解咽喉干燥，但长期大量使用也会损伤脾胃阳气，加重病情。
（3）消炎（抗生素）
既然冠以炎症的名称，西医最拿手的治疗手段自然是消炎。使用抗生素杀灭细菌，不管是内服打针还是雾化吸入，都难有明显效果，最多暂时缓解。以至于西医只能以该病“无法根治” 来为自己开脱。就算明知治不了，但是每每还是消炎，大量使用抗生素，损伤脾肾阳气，使病情越发加重，久久不愈。实际上有没有细菌都很难说，就算有细菌，也是人体局部环境变化有利于细菌生存而滋生出来的，是该病的中间结果，而非原因。消炎杀菌自然不可能根治慢性咽炎，细菌不应该成为替罪羔羊。恰恰相反，抗生素也许才是慢性咽炎久治不愈的罪魁祸首。
（4）手术
手术是西医黔驴技穷而采用的最后手段，也是现代医学科学性，先进性的体现。目前治疗慢性咽炎号称最先进的是低温等离子消融术，原理就是把咽喉部增生的组织消融掉。由于其精确，微创，所以倍受私人专科医院的推崇。通过上面的分析我们知道，慢性咽炎虽然症状表现在咽部，但是根源却在内脏，在脾肾。局部组织的增生只是病变的结果，即使去掉，内部的原因仍然存在，所以照样复发，还会增生。而且手术即使再精确，也可能波及正常组织（增生未必就不正常）；再微创，也有损伤。不少人做了手术，症状不但没有改善，伤口还久久不能愈合，旧病不去，反添新伤，痛苦非常。医院宣称的根治纯属天方夜谭。咽喉是人体的门户，外邪入侵，正气做出抵抗，白细胞，淋巴细胞在这里聚集，堵住大门不让邪气进入。手术倒好，不去帮助人体消灭外敌，反而把大门拆了，让邪气长驱直入，不知道居心何在。按照这个逻辑，腿疼的话不是要把锯砍掉，头疼呢，干脆把头砍掉算了，那确实是彻彻底底的根治，再也不会疼了。治病都这么简单的话，医生也太好当了，木匠，钳工也完全胜任。
5．后话：
慢性咽炎虽然不算大病，但是发病率不低，给病人造成的痛苦也很大。病人通常多方治疗，各种方法用尽，折腾很多年，却难有效果，看不到治愈的希望。最后不得不绝望放弃，任其自生自灭。其实不只是慢性咽炎，几乎所有的慢性病都成了不治之症（急性病大多也不是真正治好了，而是最终演变成了慢性病或者亚健康）。医学技术越来越发达，在疾病面前却总是无能为力。西医自不必说，最擅长的就是头痛医头脚痛医脚，倒果为因，拆东墙补西墙，按下葫芦起了瓢，慢性病从来不是其强项。中医本应该大有作为，但多数医生却带着根深蒂固的西医思维，只看表面，只知清热滋阴，只知祛邪，损伤正气，以至于疗效连西医都不如，被大众所抛弃。医学是最复杂的科学，疾病的本质总是隐藏至深，这就需要我们不断努力钻研，不被显而易见的表象所迷惑，深入探索疾病内在的本质，这样才能提高全社会的医疗水平，不让中国人民成为新时代的“东亚病夫”。
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