脑梗死患者的饮食护理 [关键词]脑梗死;饮食;护理 随着我国人口的老龄化,脑血管疾病在高龄人口中占很大的比例,它的致死率、致残率直接影响着人们的生活水平和生活质量。脑梗死占脑卒中的15%~20%,已成为危害人们健康的主要疾病之一,它的预后与恢复期饮食护理密切相关,正确的饮食护理干预能够提高患者的治愈率,提高生活质量和回归社会的能力。2009年12月~201O年12月我院收治脑梗死患者100例,现将饮食护理体会介绍如下。 1.临床资料 100例脑梗死患者中,男53例,女47例;年龄45—91岁。 入院时肢体有不同程度功能障碍81例,失语30例,昏迷20例。以往有高血压病史83例,冠心病史26例,糖尿病史l4例。在常规脑梗死治疗的同时,均给予积极的饮食护理干预,结果除10例死亡外,其余9O例痊愈或好转出院。 2.饮食护理体会 2.1脑梗死患者急性期的饮食 急性脑梗死患者需要动、静脉溶栓者溶栓之前应予禁食,溶栓后根据病情给予相应易消化、低盐低脂饮食,糖尿病患者给予低糖饮食,嘱多食绿色蔬菜及富含纤维素的食物,以预防便秘。吞咽困难呛咳者可留置胃管行鼻饲饮食。进行鼻饲饮食时应注意以下几点:①经胃管给食时首先要确定胃管在胃内,以免食物进入气管引起窒息。②经胃管注入食物时速度要慢,以免发生反流引起误吸,可应用鼻饲泵匀速泵入。③经胃管注人食物时应将床头抬高30~4O°,避免发生反流引起误吸。④留置胃管患者做口腔护理,保持口腔清洁,2次/d。⑤胃管要定期更换,硅胶管每42d更换1次,普通胃管每30d更换1次。 2.2脑梗死患者恢复期的饮食 ①限制脂肪摄人量。每天膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油脂,而用植物油脂,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人 2.3脑梗死并发糖尿病的饮食护理 糖尿病患者的饮食护理是糖尿病的基本治疗措施。不论病情轻重、是否应用药物治疗均应首先坚持糖尿病饮食治疗。护士应熟练掌握饮食的计算方法,监督患者摄人定量的热量,为患者制定的三餐热量分别大致为1/5,2/5,2/5,三餐要准时定量,这样可使血糖浓度波动小,防止因进餐次数少而引起餐后高血糖及空腹低血糖,改善胰岛素的功能。脑梗死患者是在动脉硬化的基础上形成,此类患者应禁食动物脂肪、动物内脏,食用不饱和酸含量高的油类,因其具有降血脂作用;脑梗死患者长期卧床休息易便秘,所以宜食粗纤维量高的蔬菜,粗纤维蔬菜可通便。 2.4通过饮食预防脑梗死的复发 不良的饮食习惯是造成脑梗死形成的重要因素之一。例如,过多食用高糖食物,可使血液黏稠度加重;饮食过成可导致血液凝滞;吸烟、饮水过少、不吃早餐等也可使血液黏稠度增高而诱发血栓形成,食用动物脂肪含量高的食物会导致血液黏稠,血管易出现栓塞。日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水。如有必要半夜加一杯。脑血栓患者应当不抽烟、不喝酒。若饮酒可适当饮用红葡萄酒,但是现在市面上很多葡萄酒都是勾兑酒,并非纯正的葡萄酒,也不宜饮用。 3.小结 综上所述脑梗死患者通过正确的饮食调理,合理的药物治疗,早期持久的康复训练以及高血压、高血脂等高危因素的防治,将会更大程度地改善脑梗死的症状,降低脑梗死的高复发率,提高脑梗死患者的生活质量。 |
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