147例风湿寒性关节痛的艾灸治疗结果

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膏肓灸法治疗风湿寒性关节痛 147例 

雒成林 张弘强 刘世琼 常进茹 

甘肃中医学院，兰州730000，甘肃中医学院附属医院

风湿寒性关节痛是指人体感受风寒湿邪所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病，笔者自1997年以来用传统膏肓灸法试治本病，取得了较满意的疗效，现报告如下。 

一般资料 

本组共 147例。其中男性 61例，女性 86例 。年龄 28～72岁 ，平均 47、6岁 ；膝关节痛 58例，背 腰部痛 21例，肘关节痛 12例，膝关节合并其它关节、部位痛 56例 。

治疗方法 

膏肓灸法：患者平坐床上，屈膝抵胸。前臂交叉，双手扶膝 ，低头．面额抵于手背，使两肩胛骨充分张开，在平第四胸椎棘突下，肩胛骨内侧缘骨缝处按压，觉胸肋间困痛，传至手臂，即是膏肓穴。配穴：气海、足三里；足背冷痛者加至阴穴。

膏肓穴以大艾炷灸，每次13壮 ；再使患者平卧，取气海、足三里 3穴，大艾炷各灸 7壮 。若需加灸至阴穴，则与灸膏肓穴同时进行。小艾炷两侧各 7壮 。每日治疗 1次 ，15次为 1个疗 程。

治疗效果

疗效标准：近期治愈：受累关节、肌肉疼痛消失，关节功能恢复正常，ESR降至正常。显效：受累关节、肌肉疼痛大部分消失或明显减轻，ESR恢复正常，关节疼痛未消失。有效：受累关节疼痛或肿痛有好转。无效：经连续治疗 1～2个疗程以上，受累关节症状无好转。 

本组经治疗全部获效，其中近期治愈128例．显效12例 ，有效 7例 。治疗时间 3次 ～3个疗程。 

典型病例 

姚某，女性，43岁，2000年1月19日初诊 。患者膝关节冷痛 3年余 ，近日加重，伴后背畏寒，踝以下及足背冰凉曾多方治疗效果不佳。检查局部无红肿，ESR、ASO、RF均正常。诊断为风湿寒性关节痛，用膏肓灸法治疗 1次后 ，背部畏寒症状明显减轻，治疗 3次后获愈，随访 2年未复发。

体会 

本病中医辨证常分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种证型，临床治法较多，多采用理疗等方法；本病预后良好，治愈后无后遗症。膏肓灸法是中医针灸学中传统的特种灸法，其独特之处在于首先强调取膏肓穴的体位姿势，务必使两肩胛骨充分分离。结合现代I临床情况，一般灸 10壮为宜。本组病例灸 13壮 。此外，灸完膏肓穴后必须灸气海、足三里，以防气火壅盛于上。膏肓穴列于膀胱经，笔者用之治风湿寒性关节痛，通过艾灸膏肓，并配合气海等穴，可激发经气，温通经络，补火祛寒，散风逐湿，扶正祛邪，用于治疗风湿寒性关节痛临床疗效佳。