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2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （中医专业高级A试卷）
共100分，60分合格。 一.单项选择题（每题2分，共50分） 1.风寒感冒出现恶寒发热的病理为( ) A.热淫肌肤 B.邪热入里 C.卫阳被遏 D.卫气不固 E.肺气不宣 2.痰气郁结，结于咽喉的病证是( ) A.噎膈 B.瘿瘤 C.脏躁 D.梅核气 E.癫证 3.痿证和痹证的主要鉴别点是( ) A.是否有发热 B.关节肢体能否活动 C.病程长短 D.是否出现疼痛 E.是否有肌肉萎缩 4.下列哪项不是中风脱证的临床表现( A.突然昏仆，不省人事 B.目合口开，汗多不止 C.手撒肢冷，二便自遗 D.肢体强痉，四肢抽搐 E.舌痿，脉微欲绝 5.小儿时时用舌舔口唇，以致口唇四周发红，干裂或有脱屑、作痒，称为舔舌，其常见病因为（ ） A.宿食积滞 B.脾经伏热 C.肝肾阴虚 D.痰热内扰 E.感受外邪 6.厥阴经头痛的部位是 ( ) A.头后部，下连及项 B.前额连眉棱骨处 C.头两侧，连及耳部 D.巅顶部，连于目系 E. 两颞部，甚至全部头痛 7.与泄泻病机关系最密切的是 ( ) A.小肠 B.大肠 C.脾 D.肾 E.肠之脂膜 8.下列各项，属内寒导致的妇科病证是 ( ) A.痛经 B.经行泄泻 C.子痫 D.月经先期 E.月经过多 9.自汗、盗汗总的病机是( ) A.卫外不固，腠理疏松，汗液外泄 B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，腠理不固 10.眩晕肝阳上亢证的特征为 ( ) A.头晕目眩，动则加重，遇劳则发 B.眩晕耳鸣，头部胀痛 C.头晕目眩，腰膝酸软，健忘耳鸣 D.头晕目眩，头痛如裹 E.头晕目眩，头痛入刺，舌质紫暗 11.厥证的主要病机是 ( ) A.痰随气升，气因痰阻 B.失血过多，气随血脱 C.气血失和，阴阳离绝 D.气机逆乱，气血运行失常 E.气虚下陷，清阳不升 12.瓜蒌薤白半夏汤所治心痛的临床特点是 ( A.胸部刺痛，固定不移，夜间疼痛加重 B.胸部隐隐作痛，心烦少寐，夜间盗汗 C.胸痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚 D.胸部隐隐作痛，动则加重，气短乏力 E.胸部闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重 13.治疗实喘表寒肺热证，首选的方剂是 ( ) A.麻杏石甘汤 B.桑白皮汤 C.麻黄汤合华盖散 D.射干麻黄汤 E.麻黄连翘赤小豆汤 14.治疗风湿头痛，首选的方剂是 ( ) A.芎芷石膏汤 B.川芷茶调散 C.半夏白术天麻汤 D.通窍活血汤 E.羌活胜湿汤 15.便秘的基本病机是( ) A.肝气郁结 B.肺失肃降 C.肝胃不和 D.大肠传导失常 E.脾失运化 16.治疗胃痛饮食停滞证，应首选( A.良附丸 B.理中丸 Ｃ．保和丸 Ｄ．小建中汤 Ｅ．大建中汤 17. 根据2014年美国高血压指南（JNC8），60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值是( ) A. 120/80 mm Hg B. 130/80 mm Hg C. 140/90 mm Hg D. 150/90 mm Hg E. 160/90 mm Hg 18.近期出现的进行性加深黄疸，伴皮肤瘙痒，消瘦，最可能的诊断是( ) A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症 19.后发际正中直上1寸的穴位是（ A.风府 B.百会 20.2型糖尿病最常见的死亡原因是( ) A.感染 B.低血糖 C.糖尿病肾病 D.酮症酸中毒 E.心脑血管意外 21.李某某，平素性情抑郁，发病出现腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘闷不舒，嗳气频频，便难纳呆，苔薄，脉弦，证属 ( ) A. 积证，气郁血阻 B. 积证，气结血瘀 C. 聚证，肝郁气滞 D. 聚证，食滞痰阻 E. 积证，气郁痰阻 22. 患者男性，56岁，形体肥胖，一周以来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例辨证为 ( ) A.水饮凌心 B.心火亢盛 C.痰热内扰 D.痰浊内蕴 E.心阳不振 23. 杨某，女，57岁，因失眠多梦半年就诊，现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是( ) A. 滋阴清热,镇心安神 B. 疏肝泻热,佐以安神 C. 补养心脾,以生气血 D. 化痰清热,和中安神 E. 益气镇惊,安神定志 24. 李某，男，72岁。症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔,排尿热涩频急而痛,腰腹疼痛,舌红苔黄,脉濡数。治疗宜首选 ( ) A.膏淋汤 B.无比山药丸 C.知柏地黄丸 D.八正散 E.程氏萆薢分清饮 25. 患者26岁,妊娠期间,胸闷腹胀,食纳不振,情志抑郁,喜叹息,神疲乏力,舌淡红,苔薄白微腻,脉弦滑。治疗首选的方剂为 ( A.逍遥散 B.茵陈蒿汤 C.胃苓汤 D.犀角地黄汤 E. 四君子汤
二.多选题（每题2分，共20分） 1.妇科疾病中导致“血瘀”的因素是( ) A.寒凝 B.气滞 C.热灼 D.气虚 E.外伤 2.晕针主要的原因包括（ ） A.体质虚弱 B.精神紧张 C.疲劳 D.饥饿 E.体位不当 3.鹅口疮的病因主要为（ ） A．胎热内蕴 B．胎禀不足 C．感受秽浊之邪 D. 口腔不洁 E．久病体虚 4.可引起脊柱后凸畸形的疾病为( ) A.脊柱发育不良 B.休门氏病 C.强直性脊柱炎 D.神经纤维瘤 E.脊柱结核 5.鼻的生理功能包括( ) A.通肺气，主发音 B.司呼吸，通天气 C.司清化，御邪毒 D.主嗅觉 E.辨五气 6.肺胀的主要病理因素是（ ） A.痰浊 B.寒凝 C.水饮 D.气滞 E.血瘀 7.消渴病常累及多个脏腑，若患病日久未及时医治，或病情严重的患者，常可见于并发下 列哪些病证？（ ） A.雀盲、耳聋 B.痹症 C.中风偏瘫 D.疮疖痈疽 E.肺痨 8.噎嗝的发病与哪些因素有关( ) A.痰邪 B.暑湿 C.气滞 D.寒邪 E.瘀血 9.影响心功能的主要因素是( ) A.感染和贫血 B.心脏前负荷 C.心脏收缩力 D.心脏后负荷 E.心肌的顺应性 10.真心痛可见到以下表现( ) A.胸痛彻背，背痛彻胸 B.手足青至节 C.大汗出 D.四肢厥冷 E.面红
三.填空题（每空1分，共10分） 1.肺痨的治疗大法是 。 2.痹证日久，迁延不愈，正虚邪恋，肝肾亏损，治疗首选的方剂是 。 3.不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡，是 病的证候特征。 4.泌尿系感染的致病菌以 5.高血压影响人体重要脏器，主要包括 6.不寐的基本病理变化是 ， 。
四.判断题（每题1分，共10分）（正确的在括号内打√，错误的打×） 1.尿血与血淋的鉴别要点是看尿色红鲜艳还是晦暗。（ ） 2.黄疸与萎黄的鉴别要点在于是否有目精黄染。（ ） 3.咳嗽初起，应慎用苦寒药，防止“闭门留寇”。（ ） 4.痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。（ ） 5.呃逆的基本病机是胃气上逆动膈。（ ） 6.哮病患者，喉中痰鸣如吼，呼吸气急，咳嗽咯痰色黄量多，口渴烦躁，溲赤便干，舌红苔黄脉数，治疗首选射干麻黄汤。（ ） 7.“胸痹”病名正式提出见于《金匮要略》。（ ） 8.治疗“气虚发热”的代表方是补中益气汤。（ ） 9.肺痈的主症是发热、咳嗽、胸痛、咳唾涎沫。（ ） 10.淋证与癃闭都有尿量的异常。（ ）
五.问答题（每题5分，共 10分） 1.简述糖尿病的诊断标准。
2.简述并举例说明何谓正治法、何谓反治法
中医高级A卷试题—答案： 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1-5： CDEDB 6-10：DCAEB 11-15：DCAED 16-20：CDCAE 二、多选题（每题2分，共20分） 1. ABCDE 6. ACE 三、填空题（每空1分，共10分） 1.补虚杀虫 2.独活寄生汤 3.多寐_ 4.大肠杆菌 5.上行感染 6.心 7.脑 8.肾 9.阴盛阳衰 10.阴阳失交 四、判断题（每题1分，共10分）（正确的在括号内打√，错误的打×） 1.× 五、回答题（每题5分，共 10分） 1. 简述糖尿病的诊断标准。 答：典型DM症状+随机血糖≥11.1mmol/L；或FPG≥7.0mmol/L；或OGTT中2h
2.简述并举例说明何谓正治法、何谓反治法 答：正治法，也称逆治法，如寒则热之、虚则补之，即风寒外束采用辛温发表的治疗方法。反治法，也称从治法，如寒因寒用、热因热用。外热内寒采用四逆汤治疗，即为热因热用。 |
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