中医内科学高级职称考试习题集-1.5

401.多寐本虚主要为何脏的阳气不足

A.心　B.肝　C.脾　D.肺　E.肾

402.健忘虚证不包括

A.心脾不足　B.心肾不交　C.肾精亏耗　D.心胆气虚　E.心血不足

403.狂病的病机为

A.痰火上扰　B.痰气郁结　C.气血不足　D.蒙蔽神机　E.神明失主

404.心阳虚证的临床特点是

A.心悸　B.自汗

C.神倦嗜卧　D.形寒肢冷

E.心胸憋闷疼痛

405.患者不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，其治法是

A.安神定志　B.补益心脾　C.滋阴降火　D.益气镇惊　E.养心安神

406.实证不寐的临床特点是

A.心烦易怒　B.口苦咽干　C.面色无华　D.便秘溲赤　E.脉弦滑数

407.内科学所讨论的痴呆，不包括哪种西医病名

A.小儿先天性痴呆　B.中毒性脑病

C.老年抑郁症　D.老年精神病

E.正常压的脑积水

408.痰热壅肺所致的胸痹的主证是

A.烦闷发热　B.胸痛咳喘　C.咳痰黄稠　D.舌苔黄腻　E.脉滑数

409.气厥实证的表现有

A.呼吸气粗　B.口噤握拳　C.头晕头痛　D.舌红苔黄　E.脉沉而弦

410.多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治宜

A.滋阴清热　B.健脾养心　C.镇心安神　D.益气补血　E.化痰利气

411.血厥实证的治法宜

A.辟秽　B.开窍　C.活血　D.顺气　E.降逆

412.下列哪几项属于内风的常见证型

A.风湿相搏　B.阴虚风动　C.热极生风　D.肝阳化风　E.生风动血

413.癫病的病机为

A.痰火上扰　B.痰气郁结　C.气血不足　D.蒙蔽神机　E.神明失主

414.痫病虚证常见证型有

A.心脾两虚　B.心肾亏虚　C.心胆气虚　D.气阴两虚　E.髓海不足

415.熊某，患“中风”两年后，症见左侧手足僵硬、活动不灵、肌肉萎缩，舌质淡红，苔少，脉沉细。治疗应选用

A.补阳还五汤　B.解语丹

C.左归丸　D.地黄饮子

E.六味地黄丸

416.中风的诱发因素主要有

A.烦劳　B.恼怒　C.醉饱无常　D.外感风寒　E.气候变化

417.下列哪些是中风后遗症的治法范围

A.搜风通络　B.化瘀通络　C.益气行血　D.化痰通络　E.滋阴补阳

418.下列哪几项是眩晕痰湿中阻证的症状特点

A.眩晕，头重昏蒙　B.伴视物旋转

C.胸闷恶心　D.呕吐痰涎

E.食少多寐，

419.头痛因于脾的病机是

A.脾虚化源不足　B.气血亏虚

C.不能上荣于头　D.脾虚生湿

E.痰浊上蒙清窍

420.患者因过劳，5小时前左胸胸痛剧烈，放射至左肩背，心悸，大汗出，伴头晕乏力，气短，四肢厥冷，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。体温36℃，脉搏102次/分，血压22/12 kPa（1 mmHg=133.322 Pa），心电图示急性下壁心肌梗死。心肌酶谱升高。本病治疗原则应为

A.芳香温通　B.活血通脉　C.宣通胸阳　D.回阳救逆　E.镇痛稳心

421.临床治疗中风患者。应注意观察其“神”的变化，其主要是指

A.神志　B.气息　C.脉象　D.瞳神　E.言语

422.老年正虚，重证后期，急危患者，呃逆断续不继，呃声低微，气不得续，饮食难进，脉细沉伏，此是

A.元气衰败　B.病势向重

C.胃气将绝　D.暂时的生理现象

E.病情向愈

423.狂病患者的临床表现有

A.精神错乱　B.静而多喜　C.喧扰不宁　D.哭笑无常　E.出言无序

424.胸痹心痛辨证属寒凝心脉者，其治法为

A.宣痹　B.活血　C.通阳　D.祛寒　E.通络

425.胸痹虚证有哪些证型

A.气阴两虚　B.心血不足　C.心肾阴虚　D.心肾阳虚　E.阴虚阳亢

426.心悸病证中较常见的脉象有

A.结脉　B.代脉　C.促脉　D.弦脉　E.浮脉

427.何病常有家族史

A.心悸　B.不寐　C.癫狂　D.痫病　E.厥病

428.周某，平素眩晕头痛，耳鸣，突发半身不遂，口舌㖞斜，失语，面红目赤，口苦咽干，尿赤便干，舌质红绛，苔薄黄，脉弦有力。治疗应选用

A.天麻钩藤饮　B.星蒌承气汤

C.补阳还五汤　D.清开灵注射液

E.半夏白术天麻汤

429.眩晕主症有

A.仆倒　B.头晕　C.震颤　D.眼花　E.走路不稳

430.真心痛发生后最易出现何表现

A.不省人事　B.亡阴或亡阳

C.脉结代促　D.气厥实证

E.心悸、喘促、水肿

431.狂病的临床特征有

A.精神亢奋　B.狂躁不安　C.表情淡漠　D.喧扰不宁　E.动而多怒

432.与眩晕比较，中风的临床特征有

A.卒然昏仆　B.不省人事　C.口舌㖞斜　D.半身不遂　E.失语

433.胸痹心痛的诱因多见于

A.天气炎热　B.过度劳累　C.饮食过饱　D.天气寒冷　E.情绪激动

434.“不寐之故，大约有五”指出的不寐病因不包括

A.气虚、阴虚　B.痰滞、水停　C.痰热、肝火　D.寒凝、瘀血　E.胃不和

435.症见心胸闷痛，心悸，喘促，不能平卧，小便短少，肢体浮肿者，其病机为

A.肾阳虚衰　B.心肾阳虚　C.水饮凌心　D.心血瘀阻　E.阴寒凝滞

436.治疗痴呆常用的开窍药有

A.牛黄　B.麝香　C.石菖蒲　D.远志　E.郁金

437.痫病实证常见证型不包括

A.风痰闭阻　B.痰气郁结　C.痰火扰神　D.痰浊蒙窍　E.瘀阻脑络

438.真心痛的临床表现包括

A.心胸猝然剧痛　B.持续时间较长

C.脉微细或结代　D.四肢厥冷

E.冷汗淋漓

439.眩晕的临床特征有

A.头晕目眩　B.视物旋转

C.轻者闭目即止　D.重者如坐车船

E.甚则仆倒

三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。

（440～442题共用题干）

女性，54岁。缘于暴怒，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。

440.根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为

A.气厥之实证　B.气厥之虚证

C.血厥之实证　D.血厥之虚证

E.痰厥

441.如此，按照中医治疗体系，应采取下列哪种治疗方法

A.行气豁痰　B.补养气血　C.活血顺气　D.补气回阳　E.顺气开郁

442.此时，根据上述辨证特点，应选用的最佳方剂为

A.五磨饮子　B.通瘀煎

C.四味回阳饮　D.人参养营汤

E.导痰汤

（443～445题共用题干）

男性，16岁。煤气中毒后1个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。

443.根据患者上述临床特点，中医辨证为何种疾病

A.厥证　B.痫证　C.中风　D.痉证　E.郁证

444.如此，按照中医辨证理论，下列哪项符合患者发病的机制

A.痰气交阻　B.风痰闭阻　C.风阳扰动　D.痰蒙神窍　E.痰饮内停

445.那么，根据上述中医辨证特点，下列治疗方法中，哪项最符合该患者的病机特点

A.理气化痰　B.涤痰息风　C.平肝息风　D.化痰开窍　E.化痰消饮，

（446～448题共用题干）

一中年女性，抑郁成疾，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，系痰气郁结之癫证。

446.本病例与郁证鉴别之关键在于

A.有无胸胁胀满、疼痛症状　B.有无精神抑郁、情绪不宁

C.有无神识迷乱、精神失常症状　D.有无梅核气症状

E.是中青年患者，还是老年患者

447.如见痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉象滑大有力等痰气郁结重症、实证，可暂用

A.十枣汤　B.控涎丹、三圣散

C.至宝丹　D.龙虎丸

E.礞石滚痰丸

448.癫证患者，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，为痰迷心窍。治宜

A.先用苏合香丸，芳香开窍，继用四七汤加味

B.用顺气导痰汤加远志、郁金、石菖蒲等

C.先用至宝丹，继用二陈汤加味

D.用礞石滚痰丸

E.先用苏合香丸，芳香开窍，继用养心汤化裁

（449～451题共用题干）

女性，40岁。1周前受凉后感冒，迁延未愈，现症见心悸阵作，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数。

449.该患者可选用

A.归脾汤　B.炙甘草汤

C.天王补心丹　D.桃仁红花煎

E.黄连温胆汤

450.若患者虚烦咽燥，口干口苦较明显者，可用

A.朱砂安神丸　B.知柏地黄丸

C.生脉散　D.安神定志丸

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

451.若患者心悸久治不愈，渐至心悸喘咳，不得平卧，小便不利，下肢浮肿，治疗当注意

A.调补阴阳　B.温阳行水　C.淡渗利水　D.化瘀行水　E.养阴补心

（452～457题共用题干）

女性，16岁。间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。

452.其诊断为

A.痰浊头痛　B.风湿头痛　C.肝阳头痛　D.内热头痛　E.风寒头痛

453.其治法是

A.祛风胜湿通窍　B.健脾燥温，化痰降逆

C.疏风清热和络　D.平肝潜阳息风

E.疏风散寒止痛

454.其选方是

A.羌活胜湿汤　B.芎芷石膏汤

C.川芎茶调散　D.天麻钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

455.患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加

A.滑石、薏苡仁、泽泻　B.白术、茯苓、党参、白蔻仁

C.半夏、陈皮、茯苓　D.苍术、厚朴、陈皮、藿香梗

E.荆芥、防风、老葱

456.近日患者恶心呕吐可加

A.丁香、柿蒂　B.旋覆花、代赭石

C.半夏、生姜　D.枇杷叶、芦根

E.紫苏叶、吴茱萸

457.患者食欲不振，可加

A.陈皮、半夏　B.草果、薏苡仁

C.苍术、厚朴　D.麦芽、神曲

E.白术、党参

（458～460题共用题干）

男性，54岁。刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

458.此患者应诊断为

A.肾阴虚眩晕　B.肾阳虚眩晕

C.肝阳上亢眩晕　D.气血亏虚眩晕

E.痰浊中阻眩晕

459.其治法宜为

A.补养气血，健运脾胃　B.平肝潜阳，滋养肝肾

C.补肾滋阴　D.补肾助阳

E.滋阴潜阳

460.治疗方药宜选用

A.天麻钩藤饮加减　B.归脾汤加减

C.左归丸加减　D.右归丸加减

E.六味地黄丸加减，

（461～465题共用题干）

男性，46岁。阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，无旋转。素日脾胃不佳，面色白，心悸少寐，纳少腹胀，神疲乏力，苔薄白，脉细弱。

461.其诊断为

A.气血亏虚证　B.痰湿中阻证

C.肾精不足证　D.瘀血阻窍证

E.肝阳上亢证

462.其治法是

A.补益气血　B.化痰祛湿　C.补肾填精　D.活血通窍　E.平肝潜阳

463.其选方是

A.通窍活血汤　B.半夏白术天麻汤

C.左归丸　D.归脾汤

E.天麻钩藤饮

464.若兼见腹泻便溏，舌淡胖，有齿痕，可加

A.磁石、代赭石　B.郁金、石菖蒲

C.桃仁、红花　D.薏苡仁、泽泻

E.地龙、全蝎

465.若形寒肢冷，腹中隐隐作痛，脉沉，可加

A.厚朴、竹茹　B.砂仁、白蔻仁

C.桂枝、干姜　D.麦芽、神曲

E.紫苏梗、苍术

（466～468题共用题干）

女性，60岁。2017年1月23日8时初诊。主诉发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时，眼前发黑，耳鸣，心慌心跳。平时食欲不振，时腹胀，大便不实。检查见闭目懒言，面色白，唇甲不华。舌胖淡，苔薄，脉细弱。血压140/60 mmHg。化验红细胞2.9×1012/L，血红蛋白90 g/L。骨髓检查结论为缺铁性贫血。

466.该病中医诊断为

A.泄泻　B.耳鸣　C.虚劳　D.头痛　E.眩晕

467.该病证候分型为

A.气血亏虚，脑失所养　B.肾精不足，脑失所养

C.痰浊中阻　D.瘀血阻络

E.阴虚火旺

468.该病首选方药为

A.归脾汤加减　B.左归丸加减

C.通窍活血汤加减　D.半夏白术天麻汤加减

E.四君子汤加减

（469～471题共用题干）

范某，症见半身不遂，言语謇涩，偏身麻木，面白无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

469.本病例诊断为

A.中风中经络风痰阻络　B.中风中经络气虚血瘀

C.中风中脏腑阳闭　D.中风中脏腑阴闭

E.中风中经络风阳上扰

470.本病例治法为

A.益气活血通络　B.平肝诸阳，化痰通络

C.祛风化痰通络　D.化痰通腑泄热

E.辛温开窍，化痰醒神

471.本病例主治方是

A.星蒌承气汤　B.补阳还五汤

C.天麻钩藤饮　D.化痰通络汤

E.苏合香丸

（472～474题共用题干）

男性，56岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。

472.根据患者上述临床表现，中医辨证应诊断为

A.肝阳头痛　B.痰浊头痛　C.肾虚头痛　D.血虚头痛　E.风寒头痛

473.那么根据患者上述诊断特点，下列哪项为本病主要治法

A.平肝潜阳　B.化痰降逆　C.养血为主　D.养阴补肾　E.疏风散寒

474.根据上述临床辨证特点及主要治疗方法，下列方药宜选用

A.半夏白术天麻汤加减　B.天麻钩藤饮加减

C.大补元煎加减　D.加味四物汤加减

E.川芎茶调散加减

（475～479题共用题干）

男性，65岁。症见眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。

475.此患者应诊断为

A.肝阳上亢眩晕　B.气血亏虚眩晕

C.肾阳虚眩晕　D.肾阴虚眩晕

E.痰浊中阻眩晕

476.治法宜选

A.平肝潜阳，滋养肝肾　B.补养气血，健运脾胃

C.补肾滋阴　D.补肾助阳

E.燥湿祛痰，健脾和胃

477.治疗方药宜选

A.天麻钩藤饮加减　B.归脾汤加减

C.右归丸加减　D.左归丸加减

E.半夏白术天麻汤加减

478.若出现心烦、失眠、腰膝酸软等心肾不交症状可加用

A.夜交藤、阿胶、酸枣仁、柏子仁　B.鳖甲、知母、黄柏、牡丹皮

C.沙参、麦冬、玉竹、熟地黄　D.黄芪、党参、白术、茯苓

E.五味子、当归、熟地黄、何首乌

479.若眩晕较甚，阴虚阳浮，应注意预防发生下列哪种病

A.头痛　B.中风　C.感冒　D.心悸　E.失眠

（480～483题共用题干）

女性，28岁。产后1个月时因感冒而留下头痛，至今1年余，仍时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。

480.其诊断为

A.风热头痛　B.风湿头痛　C.肝阳头痛　D.血虚头痛　E.痰浊头痛

481.其治法是

A.疏风清热止痛　B.祛风胜湿

C.平肝潜阳　D.养血滋阴，和络止痛

E.健脾祛湿，化痰降逆

482.其选方是

A.芎芷石膏汤　B.羌活胜湿汤

C.天麻钩藤饮　D.加味四物汤

E.半夏白术天麻汤

483.若见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风者，可选加

A.五味子、人参　B.山药、白术、五味子

C.黄芪、防风、白术　D.党参、白术、黄芪

E.浮小麦、麻黄根

（484～486题共用题干）

女性，28岁。症见入寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

484.该患者的证候为

A.阴虚火旺　B.肝郁化火　C.心脾两虚　D.痰热内扰　E.心胆气虚

485.其治法是

A.清肝泻火，佐以安神　B.清心泻火，安神宁心

C.滋阴降火，养心安神　D.补益心脾，养血安神

E.益气镇惊，安神定志

486.本病治疗方剂宜选用

A.泻心汤　B.滋水清肝饮

C.礞石滚痰丸　D.当归龙荟丸

E.龙胆泻肝汤

（487～490题共用题干）

女性，38岁。2016年3月25日初诊。主诉头晕6天。3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血常规正常。

487.该病中医诊断

A.便秘　B.眩晕　C.头痛　D.感冒　E.心悸

488.该病证候分型

A.气滞血瘀，夹有腑实　B.肝火上炎，夹有腑实

C.肾精不足，夹有腑实　D.痰浊中阻，夹有腑实

E.瘀血阻络，夹有腑实

489.该病治疗方法

A.疏肝理气，兼通腑实　B.清肝泻火，兼通腑实

C.补肾养阴，兼通腑实　D.清化痰热，兼通腑实

E.活血化瘀，兼通腑实

490.该病首选方药

A.左归丸　B.龙胆泻肝汤加味

C.通窍活血汤加减　D.半夏白术天麻汤加减

E.礞石滚痰丸加减

（491～493题共用题干）

女性，34岁。性格内向。症见颜面潮红，眩晕耳鸣，头胀痛，恼怒时加重，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦细数。

491.该证候的主要病机为

A.肾精不足，脑失所养　B.水不涵木，肝阳上亢

C.痰湿中阻，清阳不升　D.气血亏虚，清窍失养

E.瘀血阻窍，脑失所养

492.其治法是

A.平肝潜阳，滋养肝肾　B.活血化瘀，通窍活络

C.燥湿祛痰，健脾和胃　D.补养气血，健运脾胃

E.补肾填精

493.其治疗首选方是

A.天麻钩藤饮　B.归脾汤

C.左归丸　D.半夏白术天麻汤

E.通窍活血汤

（494～497题共用题干）

男性，18岁。平时性情急躁，患痫证，时有发作，昏仆不知人，伴有肢体抽动，口吐涎沫，喉中痰鸣，发作后一如常人。舌红苔黄腻，脉象弦滑而数。乃痰火内盛的痫证。

494.该病例诊断为痫证，与厥证的鉴别要点为

A.厥证有四肢厥冷症状

B.厥证有气机逆乱病机

C.痫证突然昏仆，常伴有肢体抽动、吐涎沫、喉中有声等症状

D.厥证可一厥不回

E.痫证有发作性

495.该病例诊断为痫证，而不诊断为中风，其鉴别的要点是

A.有无神识丧失　B.是否突然发作

C.是否有痰浊壅塞病机　D.发作后是否留有后遗症

E.是否有血瘀病机

496.根据本病的发病特点，按照中医理论痫证频繁发作期，治疗应该

A.治标，不治本　B.治本，不治标

C.先治标为主，后治本　D.先治本为主，后治标

E.标本并重

497.痰火内盛痫证，痰火壅实，大便干结者，可选方

A.黄连温胆汤　B.龙胆泻肝汤

C.涤痰汤　D.竹沥达痰丸

E.大承气汤

（498～500题共用题干）

男性，57岁。形体肥胖，一周来心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。

498.根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为

A.水饮凌心之心悸　B.痰热内扰之心悸

C.心阳虚衰之心悸　D.阴虚火旺之心悸

E.心神不宁之心悸

499.根据上述辨证特点，治疗方法以下列何者为宜

A.清化痰热，以安心神　B.补血养心，益气安神

C.健脾化痰，定惊安神　D.滋阴清火，养心安神

E.振奋心阳，化气行水

500.根据上述辨证类型及治疗原则，治疗本证的最佳方剂为

A.酸枣仁汤加减　B.甘麦大枣汤加减

C.黄连温胆汤加减　D.朱砂安神丸加减

E.苓桂术甘汤加减