“危急值”报告制度、流程及项目和范围一、“危急值”报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并在《危机值结果登记本》上详细记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。 4、临床科室人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。 5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。 6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，完善《接获危急值结果登记表》登记并记载于病程记录中。 7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。必要时门诊应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，完善《接获危急值结果登记表》登记。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 二、危急值报告流程 1、医技科室检查者当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值结果登记本》上详细记录。 2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，完善《接获危急值结果登记表》登记，并于6小时内在病程记录中记载接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。医技科室如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明“已复查”。 4、“危机值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 附件：“危急值”项目和范围 一、检验科“危急值”的报告范围（各个医院危急值有所差异）
如有异议或者建议请于本下面下方“留言栏”留言 二、超声科“危急值”报告范围： 1、外伤所致腹腔积液，疑似腹腔脏器破裂出血；2、腹腔脏器破裂并腹腔内出血；3、急性胸、腹腔积液；4、大量心包积液合并心包填塞；5、主动脉窦、腹主动脉瘤破裂；6、主动脉夹层瘤；2、急性胆囊炎穿孔；3、急性坏死性胰腺炎；4、宫外孕破裂并腹、盆腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；7、全心扩大合并急性心衰。 三、心电图室“危急值”报告范围 1、心脏停搏；2、急性心肌梗塞；3、室上性心动过速；4、严重室性心律失常， 四、放射科“危急值”报告范围 1. 脊柱、脊髓疾病： （1）X线检查诊断为脊柱骨折；（2）脊柱长轴成角畸形；（3）椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 2. 呼吸系统： （1）气管、支气管异物；（2）大量液气胸，尤其是张力性气胸；（3）肺栓塞、肺梗死。 3. 循环系统： （1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤。 4. 消化系统： （1） 食道异物及穿孔；（2）消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆道梗阻。 “请交我雷锋”曾为广大医学检验工作者所熟知，经过半年的陪伴，得到了大家的广泛支持和厚爱，本平台提供的学习资料互传共享模式和开通的医学检验招聘求职信息汇总专栏，深受大家喜爱，自2016年8月23日起，本平台将更名为“检验星空”，为广大医学检验工作者提供最新检验医学资讯，关注检验行业发展，更全面的为大家服务。感谢您的关注与支持。 |
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