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乳腺癌进入精准化治疗时代，将不仅考虑个体的区别，同时考虑基因表达以及分型。对中国女性来说，预防乳腺癌，相比较钼靶检查，超声筛查可能更加合适。7月17日至19日，第六届全国乳腺癌高峰论坛暨江苏肿瘤学大会在南京举行，2015年乳腺癌诊治指南与规范正式发布，这份最新指南对乳腺癌的规范化治疗做了更加明确的指引。据悉，此次会议由中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会、江苏省肿瘤协会、江苏省医学会等多个单位共同主办，江苏省肿瘤医院承办，出席大会代表千余人，其中不乏乳腺癌治疗领域最顶尖的专家。与此同时，2015年江苏肿瘤年会同期举办，胃癌、肝胆肿瘤、放疗等专业学组分别举办学术年会。 乳腺癌最新指南发布 规范晚期乳腺癌的治疗 最近几年，我国乳腺癌综合治疗情况越来越好。早期癌的治愈率以五年为标准，均在95%以上，中期一般都在70%到80%，三期为55%到60%。乳腺癌治愈率的提升，除了早期发现以外，规范化的综合治疗发挥了很大作用。 据介绍，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会制定的《乳腺癌诊治指南与规范》，每两年更新一次。此次会议，《2015年乳腺癌诊治指南与规范》在南京发布，指南为这个领域的医生正确利用各种治疗手段提供了依据。 新的指南在晚期乳腺癌患者的规范化治疗和乳腺癌的精准化治疗方面有新的突破。目前局部晚期和属于四期晚期的乳腺癌占到27%至28%左右，他们的五年生存率并不是太乐观，而此前指南对这部分患者的治疗规范涉猎不多，指南增加这部分内容，将无疑造福此类患者。 做钼靶还是B超？ 中国女性超声敏感性更好 乳腺癌筛查，是做钼靶检查还是B超检查？这曾经让很多人犹豫不决，在国外，钼靶检查已经相当普遍，敏感性和特异性均超过80％，使乳腺癌早期诊断率大幅提高。 但对中国女性来说，钼靶却不一定是最好的检查手段。国外女性的乳腺结构比较松散，而中国女性尤其是年轻女性乳腺密度普遍较高，这种情况下，用钼靶检查的话，看到的是一片白，病灶影像容易被掩盖。相反超声检查的敏感性和特异性更高，更适合中国女性患者进行乳腺筛查。 此次新出炉的指南对这部分也有介绍。怀疑乳腺有问题时，并不一定要急着去做钼靶检查，不同年龄可以有不同的选择。40岁以下的女性，可以首选超声检查，而40岁以上的女性，可以做钼靶。 建立中国乳腺癌数据库 精准治疗成最热话题 在这两天的乳腺癌论坛上，精准医学无疑是最活跃的一个话题。多年以来，临床医生常根据乳腺癌患者的临床和病理特征来选择治疗方案，然而具有相似特征的患者在应用相同的化疗方案后结果却不尽相同。而随着分子生物学技术的发展，乳腺癌易感基因和致癌位点相继被发现，为乳腺癌精准治疗提供了依据。 精准治疗还是即时的，时时活检，根据肿瘤的变化，时时精准治疗。目前中国人群乳腺癌数据库正在建立，绘制了中国人群难治性乳腺癌全景图，全面解码乳腺癌，而这些也无疑会推动精准治疗大阔步前行。 中国乳腺癌发病高峰 年龄较西方提前10年 日前我国乳腺癌发病高峰年龄较西方提前了10年左右，在45至55岁之间。乳腺癌高发的原因主要是生活的西化，饮食上高脂肪、高能量、工作压力大、内分泌紊乱。因此要预防，还是要从根本上改变自己的生活方式。此外，乳腺癌筛查手段多，早期乳腺癌得以及时发现，也是发病高峰提前的原因之一。 最先进加速器投用 一次放疗只要1-3分钟 此次会议上，江苏省肿瘤医院宣布引进省内首台Versa HD直线加速器。该加速器是目前世界上最先进的放射治疗设备之一。它能针对所有适合放疗的肿瘤，分辨率精准度更高，采用的是六维床，对运动器官的把控更好。而最为关键的是，其缩短了放射的时间，以前要10分钟左右，现在只要1-3分钟，大大减少了可能给患者带来的副作用。 |
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