(1) ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU的护理均属特级护理。 (2) ICU由经过专门训练的护理人员,利用较先进的医疗设施及技术对患者进行持续监测。 (3)密切观察生命体征、意识、瞳孔,并作好24 h动态变化记录。 (4)严密监测中心静脉压、动脉血压,保证各种管道通畅。 (5)对行胃肠外营养者,应严格无菌操作,每天更换局部敷料,保持局部无菌,并作好相应的观察护理。 (6)对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者,应严格呼吸道管理,保证呼吸机正常工作。 (7)使用微泵输人血管活性药物时,应密切监测血压,及时调整输人速度及药物浓度。 (8)动态监测血气、电解质,定时监测血糖、尿糖、尿比重。 (9)真实、及时、准确、完整地记录重症记录单,准确记录出人量、各种化验数据和用药情况。 (10)保持各种引流管管道通畅,观察各种引流物的量和性状并准确记录。 (11)对保留导尿管者,应保持会阴部清洁,做好尿道口护理,定期更换导尿管,必要时行膀胱冲洗。 (12)急性肾功能衰竭患者行腹膜透析、持续动静脉血液过滤或心肺脑复苏(CRCP)时,应按其常规观察护理。 (13)常规吸氧、超声雾化或氧雾化吸人应每天进行2一4次。 (14)定时(每2一3h进行1次)翻身、拍背,鼓励患者深呼吸、咳痰,对患者进行四肢被动活动和功能锻炼。 (15)有专科特殊治疗及护理者,按各专科护理常规护理。 (16)及时了解患者病情,做好患者及其家属的心理护理。 (17)制订常规护理计划并严格实施。 |
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