第一章?解表药物

解表药物的概念是：凡以发散表邪、治疗表证为主要功效的药物，称为解表药。

解表药的性味及功效特点是：辛散轻扬，主入肺经、膀胱经，偏行肌表，使表邪由汗出而解除，从而达到治愈表证疾病，防止疾病转变的目的，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。

解表药适应的范围为：外感表证，部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡起初等兼有表证者。

解表药的分类为：发散风寒药物和发散风热药物两大类。

解表药物的配伍应用：根据四时气候的变化，恰当地配伍祛暑、化湿、润燥、祛寒药物；体虚外感病人，根据体质的不同，配伍分别为益气补气、益阳助阳、益血补血、益阴补阴药物，以扶正祛邪；温病初起邪在卫分，用发散风热药，同时配伍清热解毒药物。

解表药物的注意事项：用量不宜过大，以免发散太过，耗伤阳气，损及当液；注意因时因地而治宜，春夏用量宜轻，冬季用量宜重，南方炎热宜轻，北方严寒宜重；解表药物多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免造成有效成分发挥掉而降低药效。

一、辛温解表药

麻黄：味辛性温，归肺经，发散风寒，宣肺平喘，利尿消肿；治风寒实证，表实无汗，咳喘实证，风水水肿。生用发汗解表，灸用止咳平喘。

桂枝：味辛性温，归肺经、心经、胃经，发汗解肌，表实证、表虚证皆可应用，又可温经通络，助阳化气，流畅气血，温中散寒；治风寒表证，痰饮，小便不利，风湿痹痛，寒凝经闭，痛经，癥瘕，胸阳不振，脘腹冷痛等。表实无汗配麻黄，表虚自汗配白芍，辛温助热，易伤阴动血，出血者慎用。

紫苏：味辛性温，归经，发散风寒，止咳，解鱼蟹毒，行气宽中，行气安胎；风寒表证，脾胃气滞者尤宜，胎动不安。

生姜：味辛性温，归肺经，发散风寒，止咳，解鱼蟹毒，温中止咳，温肺止呕；呕家圣药，配伍后治多种呕吐，杀半夏、南星之毒。

荆芥：味辛性温平，归肺经，祛风解表，祛风透疹，炒炭止血；治风寒表证，性温不燥，风热表证亦可应用。外感风寒，产后受风发痉，崩漏便血。

防风：味辛性温平，归肺经、脾经，祛风解表，祛风止痉，止痛，升阳，脾阳不振，兼治内风、外风，为风中之润剂。

羌活：味辛性温燥，归太阳经、肺经，祛风解表，散寒止痛，善治头痛，风寒湿痹；药性温燥，胜湿，项背肢体疼痛，善治腰以上痹痛，及太阳头痛。用量过大，易导致呕吐。

白芷：味辛性温燥，归阳明经、肺经，祛风解表，散寒止痛，善治头痛，风寒湿痹；通鼻窍，消痈肿，燥湿止带，消肿排脓，善治阳明经头痛。

细辛：味辛性温燥，归少阴经、肺经，祛风解表，散寒止痛，善治头痛，风寒湿痹；药性温燥，温肺化饮，通鼻窍，善治少阴头痛、牙痛、风湿痹痛，心绞痛。有小毒，用量不易过大，反藜芦。

藁本：味辛性温热，归太阳经，祛风解表，散寒止痛，善治头痛，风寒湿痹；主治太阳经顶巅头痛。

苍耳子：味辛性温，归肺经，发散风寒，宣通鼻窍，善治鼻渊之要药；祛除风湿，风寒表证，湿疮奇痒，风湿痹痛，鼻渊，止痛，过量易中毒。

辛夷：味辛性温，归肺经，发散风寒，宣通鼻窍，善治鼻渊之要药；去毛布包入煎。

香薷：味辛性平，归经，发汗解暑，化湿利水；暑感冷饮，水肿小便不利。

石胡荽：味辛性温平，归肺经，发散解表，通窍止咳化痰，鼻渊，风寒咳嗽。

云香草：味辛性温平，归肺经，发散解表，平喘止咳，芳香化湿，痨病，湿温初起。

葱白：味辛性温平，归肺经，发散解表，通阳；治风寒表证，下利脉微，阴阳格拒。

附：生姜皮，利水消肿，利小便。生姜汁，和胃止呕。煨姜，温中止呕，止咳喘。

二、辛凉解表药

    薄荷：味辛性凉，归肝经，疏散风热，清利咽喉，透疹，清利头目，疏肝行气解郁；治风热表证，咽喉肿痛，麻疹透发不畅。入剂后下，叶偏解表，梗偏行气。

    牛蒡子：味辛性凉，归肝经，疏散风热，清利咽喉，透疹，清热解毒，宣肺祛痰，通便；治风热表证，咽喉肿痛，麻疹透发不畅。便溏者慎用。

    蝉脱：味辛性凉，归肝经，疏散风热，清利咽喉，透疹，退翳明目，息风止痉；治风热表证，咽喉肿痛，麻疹透发不畅。息风止痉用量宜大。

    桑叶：味甘性凉，归肝经，疏散风热，平抑肝阳，清肺润燥止咳，凉血止血；治风热表证，肝阳眩晕，目赤眼花。肺燥咳嗽多蜜灸用。

    菊花：味甘性凉，归肝经，疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒；治风热表证，肝阳眩晕，目赤眼花。白菊花宜平肝，清肝明目，黄菊花宜疏散风热，清热解毒。

    柴胡：味辛甘性凉，归少阳经、肝经，解表退热，升阳举陷，和解少阳，疏肝解郁；治风热表证，中气下陷。少阴经药，生用解表升阳，醋灸疏肝解郁。

    升麻：味辛甘性凉，归阳明经、肝经，解表退热，升阳举陷，透疹解毒；治风热表证，中气下陷。阳明经药，生用清热解毒，灸用升阳。

    葛根：味辛甘性凉，归阳明经、肝经，解表退热，升阳举陷，透疹，生津止渴；治风热表证，中气下陷。阳明经药，生用解肌透疹生津，煨用升清阳止泻。

    蔓荆子：味辛性凉，归经，疏散风热，清利头目，止痛；治头痛目赤，风火牙痛。

    豆豉：味甘性凉平，归肾经，清热解毒，利尿养肾，解除烦闷；风热表证，胸中闷热。

    注释：解表为解除体表之义，也为解除表证，又称为发表；解表药性味辛温或辛凉，辛能走散，故有发散作用，使外邪透出体外，表证得以解除。

    解肌为发汗作用不强，能解除肌腠之邪的药物作用，谓之解肌。适用于病邪有肌表，寒热有汗之证，药如葛根、桂枝。

    透疹为透发麻疹之义，主要适用于麻疹初期，透发不畅者，能促使疹毒外泄，不致发生内陷变证。药如薄荷、升麻、荆芥、葛根等。

    宣肺为宣通肺腑气之义，宣肺药具有辛散之性，以宣通肺气，平定咳喘，治疗外邪袭肺或痰浊阻肺，导致肺气闭郁、咳嗽气喘病证，药如麻黄。

    开窍为开通鼻窍之义，通过辛散作用，解除鼻塞之证，称为开通鼻窍，药如白芷、辛夷、苍耳子等。

    通阳为温通阳气之义，寒邪痰饮可阻塞阳气，影响人体气机的阴阳平和、开合；通阳药物味辛性温，能祛寒邪，化痰饮，通利气机，适用于肺胃停饮、胸痹、小便不利，药如桂枝。

    通阳化气为膀胱经化气作用不利，小便不畅，具有通阳作用的药物，能使膀胱化气功能得以恢复，小便通畅，为之通阳化气，药如桂枝。膀胱为足太阳经络，故为阳。

    温肺为温暖肺腑寒冷之义，温散肺寒的药物作用，适用于寒邪犯肺引起的咳嗽、痰多、气喘。

    升提中气为药物升浮，能使下降的中气得以上升，谓之升提中气，亦称为升阳举陷；升提中气的药物，适用于中气下陷之脱肛、子宫下垂及内脏下垂等病证，药如柴胡、升麻等。

    退目翳为炎症性或外伤性角膜损伤遗留的斑痕称目翳或翳障，退为消退目翳的药物功效谓之退目翳，药如蝉脱、谷精草等。

    解痉为解除痉挛之义，又为止痉，有息风止痉和祛风止痉之不同；祛风止痉为去除风邪（邪多指病毒而言），制止痉挛抽搐，谓之祛风止痉，其药物多辛温或辛平，适用于风邪或风痰所致的痉挛抽搐，如破伤风、风痰阻络之口眼歪斜等，药如防风、白附子。

    祛风止痛为既能祛除风邪又能止痛的双重功效，祛风止痛的药物适用于风雅引起的头痛、身痛、肢体疼痛，药如羌活、白芷、防风等。

    解鱼蟹毒为解除鱼蟹引起的腹痛、呕吐之毒副作用，药如紫苏、生姜等。