补钙：你想知道的，都在这里！（修正版）

导读：调查显示，我国人群日平均摄钙量约为400～500mg，仅为推荐摄入量的33%。因此，几乎人人都需要适当应用钙补充剂。对中国人，一般以500mg/日净钙较为适宜。

一、钙的分布

人体总钙量约为1千克，其中99%存在于骨骼和牙齿，1%存在于血液、肌肉及其它软组织中。虽然血液中的钙只占人体总钙量的0.1%，但它与维持生命的许多功能密切相关。

二、钙的平衡

对成人而言，虽然骨骼不再生长，但骨组织仍反复不断地进行新旧置换，始终处于动态平衡状态，以保持血钙正常水平。

1. 当血中钙过低时，甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，通过所谓的骨溶蚀，使骨中的钙进入血中，使血中钙上升到正常水平。

2. 当血中钙过高时，降钙素（CT）分泌增加，抑制钙从骨钙向血中的移动，使血中钙下降到正常水平。

三、血钙“虚高”

长期缺钙，使甲状旁腺受低血钙的持续刺激，从而分泌过多的甲状旁腺素，促使骨骼超量脱钙，以弥补血钙的不足。久而久之，这种代偿作用呈现出“矫枉过正”现象，出现了血钙超过原来水平而增高，也就是血钙虚高。

老年人血钙增高，其主要原因是缺钙，是对钙的代偿过度：

• 一方面，骨骼缺钙引起骨质疏松，易发生骨折，可引起驼背、骨痛等症状。

• 一方面，血钙增加，细胞内钙含量因之也高，可引起动脉硬化，高血压，老年性痴呆症等。

四、常用钙剂比较

常用的钙剂有醋酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙等，肠吸收率分别为32%、32%、27%、30%、39%、31%，无显著差异。

1.活性钙：是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来，其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性，胃肠道刺激大，有害重金属不易控制。

2.碳酸钙：含钙量最高的一种，虽不溶于水，但在胃酸中溶解，且有良好的吸收率。现已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。

3.葡萄糖酸钙、乳酸钙：由于钙含量低，单纯制剂越来越少，多与其它钙盐一起制成复方制剂应用，如多种钙片，可口钙片等。

药品名称	钙含量	补1000mg钙 需服用的剂量
碳酸钙	40%	2.5g
氯化钙	27%	3.7g
磷酸氢钙	23%	4.3g
乳酸钙	13%	7.7g
葡萄糖酸钙	9%	11g

五、正确服用方法

补钙绝非一日之功，对于大多数人来讲，需天天补钙。下面，以钙尔奇D片为例，说明正确服用方法。

钙尔奇D片为复方制剂，每片含碳酸钙1.5克（相当于钙600毫克），维生素D3125国际单位。

正确服用方法：口服，一次1片，一日1~2次。

1. 如果早晨喝牛奶等富钙食品，这时候人体对钙的摄取已经足够了。应选择午餐和/或晚餐后1小时服用。进餐时人体分泌胃酸较多，这时的钙剂最容易被吸收。

2. 如果晚上喝牛奶等富钙食品，则可选择早餐和/或午餐晚餐后1小时服用。

温馨提醒：服用补钙剂，偶可发生奶一碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）。

六、临睡前服用好不好？

按正常的激素分泌调节作用，人体在晚12点至凌晨这段时间血钙最低——孕产妇、老年人腿抽筋等缺钙现象往往出现在夜间。那么，临睡前服用钙片好不好？

徐凯健等研究证明，葡萄糖酸钙口服液的半衰期约为0.5小时。即2.5小时后，血中的钙恢复到用药前水平。

因此，睡前服用钙剂，并不能完全防止夜间腿抽筋等缺钙现象。如果睡后2~3小时内有腿抽筋等缺钙现象，可以考虑临睡前服用钙片。

特别提醒：如果长期在临睡前服用，不但会诱发胃肠疾病，而且很容易患尿路结石。这是因为进入血中的钙，除了一部分用于骨形成之外，另一部分会进入泌尿道。如果临睡前补钙，钙会随尿液潴留在尿路中，沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大就会形成尿路结石。