【话肿瘤】整天打针吃药，烦死了，有别的招吗？专家提示：肿瘤中医内治 外治，1 1＞2

肿瘤中医内治+外治，1+1>2

文/卢冬彦；通讯员/陈壮忠

医学指导：广东省中西医结合学会肿瘤化疗专业委员会主任委员

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任  叶小卫教授

“我不住院，烦死了！整天就是打针、吃药，手肿成这样，都没地方扎针了。还能不能有点别的？……”在肿瘤科门诊候诊区，一位老人家对着陪同而来的子女大声嚷嚷，显然，他是被“押解”过来就诊的。是的，对于厌倦了打针、吃药的患者而言，“还能不能有点别的”？

“医生，我已经一星期没吃过东西了，一吃就胀，大便也不通。现在我连止痛药都不敢吃了，痛也得忍着，有没什么办法救救我？”同样发生在肿瘤科门诊，一位瘦得皮包骨的肿瘤患者对着医生如是说，眼神里流露出的是对“最后一根救命稻草”的乞求。是的，对于无法进食的患者而言，作为临床医师，我们还有什么办法？

确实，提到肿瘤的治疗，在大多数人的印象中，除了早期的手术、放化疗、微创等，晚期患者的治疗无非就是整天打针、吃药，而中医顶多就是再煲点中药汤剂。那么，除了上述方法，是否还有其它选择呢？答案是肯定的。除了传统的打针、吃药，中医还有外治法。且大量临床实践告诉我们，肿瘤中医内治+外治，1+1>2！

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什么是中医外治法？

什么是中医外治法？外治法是相对于内治法而言，泛指通过口服以外途径施治的疗法，是祖国医学的重要组成部分，主要利用药物透过皮肤、黏膜、腧穴等部位直接吸收，发挥整体和局部治疗作用，即所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”

其实即使不在医院，没有医生指导，中医外治法就存在于我们普通老百姓的日常生活中。比如，没有做过针灸，你至少刮过痧吧？刮痧其实就是中医外治法的一种，是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。没有做过推拿理疗，你至少还贴过膏药吧？膏药其实就是利用药物透皮吸收的原理，起到活血祛瘀通络的效果。

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中医外治法的常见方式

而外治法近年来在肿瘤治疗领域也广泛应用并显示了较好的疗效，其方式多样，常见的包括针灸、外敷法、灌肠、熏洗法、吸入法等。

针灸是祖国医学中的一种独特疗法，是针刺与艾灸两法的统称。肿瘤患者在临床上多表现为正气虚弱、经络不通、气血不畅等，而通过针灸可以达到补益正气、疏通经络、调畅气血的作用。有相关研究显示，针灸可一定程度上调动机体的防御系统，提高自身的免疫功能及抗癌能力，从而抑制肿瘤的发生与发展。另外针灸还可调节脏腑经络及整个机体的功能平衡，维持人体内环境的稳定。

外敷法是外治法中使用最广的方法。若将药物制成传统的膏药，则为膏药外敷法；或将药物磨细成细粉，用酒、醋、蜂蜜和水调和成糊状外敷，则为散剂外敷法。外敷的部位选择上，有将其敷于病变或疼痛部位者，亦有的将其敷于穴位处者。

灌肠是指选配具有通腑泻热功效的中药熬制成汤剂（多选用承气汤类），借助导尿管及注射器将其将注入肛管中，并尽量保留30分钟以上。该法常用于治疗胃肠梗阻所致的便秘，可起到润肠通便的功效。若灌肠液选用具有活血止痛功效的中草药配伍使用，可同步用于消化系统肿瘤疼痛的治疗，在止痛的同时可不同程度地抑制肿瘤生长，有助于胃肠功能的恢复。

熏洗法是根据中医辨证论治的原则，选配一定的中药熬制成汤剂，趁热在患部进行熏蒸、淋洗和浸浴，能一定程度上促进外周毛细血管网开放、改善微循环，从而达到温通经络、活血化瘀、发汗利水的功效。

吸入法是指将挥发性药物研成细粉或溶入溶剂，取少许抹鼻吸入或经鼻吸入，每天3-5次，通过鼻粘膜及呼吸系统吸收，进入患者血液循环内，从而达到局部或全身治疗的目的。临床常用白芷、蒿本、细辛、冰片、麝香等辛香走窜之品，多用于鼻咽或脑部肿瘤。

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肿瘤中医外治有其独特的优势

中医药抗癌禀着“带瘤生存”的理念，既强调整体调节，也强调局部的适度攻伐。近年来，随着祖国中医药事业的长足发展，中医药抗癌的疗效及价值越来越得到公认，特别是在晚期肿瘤、难治性肿瘤的治疗中，人们更愿意使用中医药的手段，即使在肿瘤早期，也有越来越多的专家学者提倡同步配合中医药调理。而中医外治法因其作用迅速，简、便、廉、验，使用安全，毒副作用小，无成瘾性及戒断性，为患者所乐于接受。此外，外用中医外治法可避免口服药物经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用，从而提高疗效。尤其对于“不能服药之人，不能服药之症”，外治法有其独特的优势。当然，为了患者长期利益最大化，我们主张中西医结合，各取所长，方能更有效地提高临床抗癌疗效！

 专家简介

叶小卫，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任，主任医师，教授。长期从事肿瘤及内科临床医疗工作，曾于2001年赴意大利波洛尼亚大学作访问学者一年。擅长肿瘤的导管微创介入治疗和中西医结合综合治疗，对肝癌、肺癌、乳腺及妇科等恶性肿瘤的诊疗有丰富的临床经验，现兼任广东省中西医结合化疗专委会主任委员，省中医药学会常委、广东省肝脏病学会常委、省级医疗保健专家。 

    出诊时间及地点：

    周一、周四上午：广州中医药大学第一附属医院门诊楼4楼肿瘤中心门诊