本报讯 （记者 张昭）气温一降，急性心肌梗死的患者骤然增多。天津市第三中心医院心脏中心主任医师刘迎午说，心肌梗死是由于供应心肌的血管即冠状动脉被血栓堵死，心肌的血氧供应中断，使心肌细胞发生坏死。这一疾病不仅严重影响心脏功能，甚至会致人死亡，所以只要胸痛一出现，就该马上去医院。
啥是心梗时间窗“不是冠状动脉血流中断后立即就出现心肌坏死，从血流中断到心肌出现不可逆的坏死，中间有一段时间，这就是医学上讲的时间窗。如果能在这个时间窗内开通闭塞的冠状动脉，心肌就不会发生坏死。”刘迎午主任说，之所以一再强调有胸痛赶快去医院，是因为开通血管的方法有溶栓和介入治疗二种，溶栓治疗受年龄等因素的限制（
心肌梗死常常在后半夜发生，患者往往因不愿叫醒亲属或感觉夜间去医院不便而等到天亮，结果错失良机。需要注意的是，急性心肌梗死患者半数以上无先兆，会突然出现胸闷、胸痛。目前有许多成熟的技术可开通早期闭塞的血管，但最关键的是时间，一个非常重要的理念就是“命系1小时”，这就是时间窗。时间窗没抓住，病人将付出致残、致死的代价。
时间真的是生命
无论溶栓还是介入治疗，对于抢救心肌梗死患者来说，时间都是一个最关键的因素。医学研究表明，血管闭塞20分钟，心肌几乎没有坏死，但半小时后开始发生坏死，1小时后近20%的心肌坏死，6小时后85%-90%的心肌发生坏死。时间每延误1小时，死亡率增加10%。“比如我们用球囊和支架去扩开血管，在心肌梗死发生后1小时做，与发生后8小时做的成本一样，但随着时间的延长，患者收益明显减小。因此，无论采取何种措施，治疗越早，挽救生命的可能性就越大。”她解释说，这也是心脏科医生常说的“时间就是心肌，时间就是生命”的主要原因，因为耽误了数小时的时间，就有可能丢失生命。
如今，包括市三中心医院在内的本市多家医院均建立了急性心肌梗死救治绿色通道，成立了胸痛中心，实施“胸痛优先”“先治疗、后交费”等措施，目的就是尽可能地减少院内的时间延误。不过相比起来，患者在家中延误的时间要更多。由此建议，患者和家属必须有这样的常识：有胸痛上医院，抓住抢救的时间窗，配合医生及时开通血管，这是所有患者获益的最关键一步。
