轻松学腧穴——太渊的启示

郭沫若在《游太湖蠡园为游人题词》中写道：“人是活的，书是死的。活人读死书，可以把人读活。死书读活人，可以把人读死。”腧穴和书一样是死的，但人是活的。因此，在学习腧穴时应学活，而不是固定于书中划出的死圈子而将自己的思维软禁。

要想自己的思维不被软禁与书中，最好的方法就是跳出书本。那么如何才能跳出书本呢？简单地说就是不以书本为左右，即面对一个腧穴，不是简单的记其主治，而是记其定位、归经以及特殊性，然后根据定位、归经及特殊性归纳其主治。拿太渊穴来说，首先得明白其位置，即太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处；其次知道其归于手太阴肺经；最后还得知道太渊为肺经输穴、原穴、八脉交汇之脉会。

首先，太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处，根据“腧穴所在，主治所及”的原则可推出太渊可以治疗腕臂疼痛，扭伤及掌中热等病。

其次，太原归于手太阴肺经，且为肺经的输穴和原穴，故太渊可以治疗与肺有关的病症，如肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，故太渊可以治疗六淫邪气经肌肤腠理侵入人体而引起的外感表证，如感冒、咳嗽、咽喉肿痛、失语、气喘等表证。太渊作为肺经输穴，由《灵枢.九针十二原》提出的“所注为输”可知“输”喻作流水由小到大，由浅往深，是经气渐盛，由此及彼的部位，故太渊可以治疗与其相邻的大肠病变，如腹胀、泛酸、嗳气、呕吐等病变。上述诸症，乃脾土症状，太渊为肺经土穴，脾为肺之母，实则泻其子，故可治脾病。太渊作为肺经原穴，由《灵枢.九针十二原》提出的“五脏有疾，当取之十二原”。故太渊可以治疗肺之本脏病变：第一，由肺主气司呼吸可得出太渊可以治疗邪气犯肺，导致肺宣发肃降失调影响气体交换失常而出现的胸闷、咳嗽、气喘、呼吸不利等病变；根据肺主行水及《医方集解》所载“肺为水之上源”和《素问.经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”的记载可知，太渊又可以治疗因肺宣发肃降失常而出现的遗尿、尿少等病变。

最后，根据太渊为八脉交会穴之脉会，以及《素问.灵兰秘典论》“肺者，相傅之官，治节出焉”的记载、肺朝百脉主治节的生理机能和太渊之太为甚大，渊为深，穴当寸口，为诸脉之会犹水流之聚汇的命名可得出太渊又可治疗无脉症等病变。此因肺铺心行血故耳。

故以太渊为例对于腧穴的认识应从宏观推出微观，用活人将死穴学活，而不是盲从于课本，将活人被死穴软禁，此则得不偿失，反之则事半功倍。

（作者：甘肃医学院针灸推拿专业201402班何浪轩）